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摄护腺肥大(摄护腺肥大是什么原因导致)
全身水肿濒肾衰竭!68岁「尿床翁」检查惊见摄护腺肿成3倍大 。(图/采访人员严云岑摄)
采访人员严云岑/台北报导
68岁林先生因夜间经常不自觉尿床,加上白天不时有漏尿情形,到诊所求诊,经理学检查发现下腹凸出、脸部及双脚浮肿,超音波余尿显示膀胱余尿量超过999c.c.,超过正常成年男性膀胱大小420c.c.一倍以上,且摄护腺也肿到正常人3倍大,因反覆尿液滞留,造成肾脏感染,已濒临肾衰竭阶段 。
收治患者的书田诊所泌尿科主任医师周固指出,林先生正在服用高血压、摄护腺肥大及加强膀胱收缩药物,曾确诊糖尿病为治疗,过去检查发现肾功能异常,但并未有明显疼痛不适感 。经过导尿2000c.c.,超过正常余量5倍,并留置尿管,一周后回诊脸部及双脚水肿都有改善,血液检查显示肾功能有所改善,但能建议做手术治疗 。
周固表示,摄护腺肥大的发生率与年龄有关,且像国民年金一样,「活得越久,领的越多」 。35岁以上男性,每增加10岁发生率上升15%;90岁以上,接近100%有摄护腺肥大 。临床上因摄护腺肥大导致尿滞留,约每年每千人有4.5~18人 。
书田诊所泌尿科主任医师周固 。(图/采访人员严云岑摄)
「全身水肿可能与摄护腺肥大有关!」周固说明,摄护腺肥大常见症状有排尿不顺、排尿困难、频尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次数增多、有余尿感、血尿、尿滞留等 。
摄护腺肥大阻塞尿路会导致排尿不顺,使得尿液滞留在膀胱中,当小便累积过量时,膀胱过满让小便溢出,造成不自觉的漏尿 。同时膀胱压力过高,尿液反向推挤,引起膀胱输尿管逆流,造成肾水肿,肾功能受损而全身水肿 。
周固提到,摄护腺肥大造成严重肾功能变化的案例不多,该个案可能是摄护腺肥大及糖尿病未积极追踪治疗,致使膀胱神经受损,尿液大量滞留时也感觉不到不适,因此长时间尿滞留后导致尿液逆流而造成肾衰竭 。
周固解释患者膀胱与摄护腺肿胀情况 。(图/采访人员严云岑摄)
在治疗方面,约40%摄护腺肥大患者,用药一段时间可获得改善,仅10~27%会恶化,当合并出现重复尿滞留、重复泌尿道感染、再发性出血等,就需要靠手术治疗 。
【摄护腺肥大 摄护腺肥大是什么原因导致】最后,周固提醒,所谓病向浅中医,有摄护腺肥大及糖尿病应及早治疗并定期追踪,以免造成膀胱神经受损或尿路阻塞,而导致严重的并发症发生 。摄护腺肥大以药物治疗持续超过1年没改善,应考虑手术治疗 。一旦有并发症发生,就可能对肾脏造成不可逆的伤害,不可轻忽 。
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