临床上该如何正确的应用呼吸兴奋剂？七大类呼吸兴奋剂的正确应用全在这里！
呼吸兴奋剂在呼吸科的应用是一把双刃剑，首先它能刺激呼吸中枢可使呼吸加快加深，增加肺泡通气量，但同时可增加患者的耗氧量，加重患者的呼吸肌疲劳 。临床上该如何正确的应用呼吸兴奋剂？本文将与大家分享 。
七大类临床常用呼吸兴奋剂1、尼可刹米（可拉明）
主要作用于中枢化学感受器，对中枢性呼吸衰竭的疗效较为肯定，是临床常用的呼吸兴奋剂 。伴有高碳酸血症的慢阻肺患者的呼吸中枢对高CO2刺激的反应性较低，但通过尼可刹米对呼吸中枢的刺激，其通气量仍可升高 。
尼可刹米口服或注射均易吸收，但临床上对为静脉给药 。药物进入体内后迅速分布至全身各部位，作用时间短暂，一次静脉注射仅维持5-10分钟 。通常是控制气道痉挛后用尼可刹米1.875-3.75 g加入5%葡萄糖500 ml中持续静滴，密切监测患者神智、呼吸状况和监测动脉血气 。若PaCO2下降，说明患者呼吸改善有效，可继续用药 。若经4-12 h出现呼吸疲劳征象，PaCO2不降或反而升高时，应该停药，并改为使用机械通气治疗 。
2、洛贝林
【7大类呼吸兴奋剂 常用到底呼吸兴奋剂有哪些】对呼吸中枢无直接兴奋作用，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的N-胆碱受体反射性的兴奋呼吸中枢，同时可兴奋迷走神经和血管运动中枢，作用迅速而短暂 。
3、阿米替林
可刺激颈动脉体、主动脉体外周化学感受器，间接刺激呼吸中枢，增加肺泡通气量 。此外，本品还可改善肺内通气/血流比例失调，使肺换气功能得到改善 。
4、纳洛酮
为阿片类物质的拮抗剂，具有中枢性呼吸兴奋作用 。无依赖性，相对安全，但作用时间段，不适于长期应用 。目前多用于乙醇中毒、麻醉药及镇静药中毒的抢救 。
5、回苏灵
对呼吸中枢有较强的直接兴奋作用，其效力远强于尼可刹米，注射后可明显增加肺换气量，降低PaCO2，改善呼吸功能 。用药后其疗效迅速但维持时间短 。
6、美解眠
中枢兴奋作用迅速，但维持时间短，用量过大或注射太快会引起惊厥，可做巴比妥类中毒解救的辅助用药 。
7、吗乙苯吡酮
为新型呼吸兴奋剂，小剂量静脉注射能刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大剂量静脉注射能直接兴奋延脑呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸频率加快 。
与其它呼吸兴奋剂相比，具有安全范围宽，氧耗量少，改善高碳酸血症和低氧血症作用强等优点 。常用于解救麻醉药、中枢抑制药引起的中枢抑制 。用药时需密切监测血压、深肌腱反射和脉搏，防止药物过量 。调整合理的静脉滴速、滴注时间和剂量，滴速过快有引起溶血的危险；滴注时间太长能导致血栓性静脉炎或局部皮肤刺激；剂量过大可引起心血管反应甚至出现心律失常 。
应用指征主要适用于中枢抑制为主、通气不足引起的呼吸衰竭 。常用于以下情况：
- 各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭 。
- 慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一 。
- 中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭 。轻症患者可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善 。重症患者使用呼吸兴奋剂仅作为获得机械通气之前的应急措施 。
- 用于新生儿窒息时的抢救，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、清除气道分泌物、保暖等综合措施 。
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