呼吸衰竭是日常生活中比较常见的疾病 ， 它对于人体的身心健康伤害都是巨大的 ， 因此了解呼吸衰竭的前期症状都有哪些 ， 并及时就医治疗就显得格外的重要了 。其实生活中呼吸衰竭的前期症状是有以下5种的 。
【呼吸衰竭的五大早期症状】
1、原发病的临床表现
吸气性喉鸣为上气道梗阻的征象 ， 常见于喉气管支气管炎、喉软化、会厌炎、异物吸入及先天气道异常 。呼气延长伴喘鸣是下气道梗阻的征象 ， 最常见于病毒性毛细支气管炎及支气管哮喘 。
2、呼吸系统的临床表现
(1)周围性急性呼吸衰竭：主要表现呼吸困难 。呼吸增快是婴儿呼吸衰竭最早的表现 。用力呼吸的征象是胸壁凹陷及鼻翼扇动 。早期呼吸多浅速 ， 但节律齐 ， 之后出现呼吸无力及缓慢 。凡呼吸减至8～10次/分提示病情极其严重 。一旦减至5～6次/分 ， 则数分钟内呼吸即可停止 。呼气性呻吟是婴儿及儿童呼吸衰竭的另一临床征象 。其机制是在呼气初会厌过早关闭 ， 伴呼吸肌的积极收缩以增加气道压 ， 从而维持或增加功能残气量 。周围性呼吸衰竭严重时往往伴有中枢性呼吸衰竭 。
(2)中枢性急性呼吸衰竭：主要表现呼吸节律不齐 。早期多为潮式呼吸 ， 晚期出现抽泣样呼吸、叹息、呼吸暂停及下颌运动等 。
3、低氧血症的临床表现
(1)中枢神经系统：大脑耗氧量较大 ， 为30 mL/(min.kg) ， 停止供氧达6分钟即可发生脑组织不可逆损伤 。缺氧表现：轻度 ， 烦躁;中度 ， 谵妄;重度 ， 昏迷 。
(2)心血管系统：轻度缺氧时 ， 出现代偿性心率增快 ， 心排血量增加、血压升高 。严重缺氧时可出现各种类型的心律失常如窦性心动过缓、期前收缩等 。如进一步加重 ， 可发展为周围循环衰竭、心室纤颤甚至心脏停搏 。缺氧时内脏、皮肤血管收缩 ， 而脑血管和冠状动脉扩张 ， 同时肺血管收缩 ， 肺循环阻力增加 ， 导致急性肺动脉高压 ， 加重右心负荷 ， 甚至导致右心衰竭 。
(3)呼吸系统：Pa02下降可刺激外周比学感受器(主动脉体、颈动脉体) ， 兴奋呼吸中枢 ， 使呼吸加深加快来进行代偿 。患者可表现为兴奋、烦躁不安、喘息性呼吸困难、端坐呼吸等 ， 同时呼吸频率明显增快 ， 每分钟可达30次以上 ， 还可出现明显的“三凹”现象 ， 即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙下陷 。与此同时 ， 呼吸节律紊乱 ， 出现呼吸变浅、变慢 ， 甚至呼吸停止 。当Pa02低于6.7 kPa(50 mmHg)时 ， 病人口唇黏膜、甲床部位可出现紫绀 ， 但因受血红蛋白含量、皮肤色素、心功能状态以及观察者判断能力等因素的影响 ， 紫绀虽是低氧血症的一项可靠体征但并不敏感 。
(4)血液系统：慢性缺氧可刺激造血 ， 而急性缺氧常无此代偿 ， 反可造成凝血机制障碍、造血系衰竭、DIC。
(5)消化系统：呼吸衰竭弓l起缺氧以及脑反射性的微血管痉挛 ， 加重胃肠道组织缺血、缺氧 ， 常发生应激性溃疡出血及肝细胞功能损害 。
(6)肾脏：缺氧使肾血管收缩 ， 血流量减少 ， 易发生肾功能不全 ， 致尿素氮、肌酐增高 ， 代谢性酸中毒等 。
(7)细胞代谢及电解质：可导致代谢性酸中毒、高钾血症和细胞内酸中毒 。
4、高碳酸血症的临床表现
(1)早期可有头痛、烦躁、摇头、多汗、肌震颤 。
(2)神经精神异常：淡漠、嗜睡、谵语 ， 严重者可有昏迷、抽搐、视神经乳头水肿乃至脑疝 。
(3)循环系统表现：心率快 ， 心输出量增加 ， 血压上升 ， 严重时心率减慢 ， 血压下降 ， 心律不齐 。
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