甘肃山地马拉松事故21人遇难甘肃马拉松 _云知道

◎科技日报采访人员陈曦
5月22日，甘肃白银山地马拉松比赛途中，突遇极端天气，局地出现冰雹、冻雨、大风，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况。
截至23日目前，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤，在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。
夺去这21人生命的是被称为两大户外杀手之一的“失温” 。

图源：封面新闻
“失温”到底有多可怕？
“失温也叫‘意外低温’，在临床上是低温综合征的一种，是寒冷环境引起的体温自发下降至低于35℃ 。”天津市泰达医院重症医学科主任医师王一旻介绍，此时体温调节中枢是正常的，只是因为产生的热量不足以满足身体的需要，导致身体深部体温也就是核心体温(指大脑和心、肺等维持生命的主要器官的体温)的明显下降，从而引起所有器官功能都不正常，最终导致死亡。
在日常生活中，寒冷会刺激体温调节中枢，通过肾上腺素能交感神经使体表血管收缩以保持体温，并通过运动神经增加肌肉张力和抖动来产生热量。“人体就是靠产生热量和散失热量的平衡来维持正常体温的。”王一旻说。
“虽然选手们在进行马拉松越野赛，但是对于着装保暖不足，又遇到极端天气的情况下，再剧烈的运动，也并不一定能抵消选手们的体温丧失。”王一旻分析，当产热速度低于热量丧失速度，就会让体温逐渐降低，核心体温低于35℃时，就会导致器官功能的降低和异常。如果体温仍持续下降，就会引起死亡。
之所以失温会对人体造成这么严重的影响，是因为低温降低了整个酶活性，并使外周血管扩张以及对需氧代谢的影响，因此低温事实上影响到身体的每个系统。
所以，失温者在受寒冷初期有头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸加快、血压升高等症状。
当体温持续下降，患者由嗜睡陷于精神错乱状态。
体温低于32.2℃时，患者心跳、呼吸减慢，脉搏细弱，并有心律失常，患者出现幻觉、好战、拒绝救助，进一步进展至木僵和昏迷。
此时，寒冷的心脏经受不起刺激，任何刺激都可引起室颤。如体温继续下降至29～24℃C，则将因心脏停搏或室颤致死。
户外运动遇到失温怎么办？
“虽然说失温是户外运动常见的危险之一，但是在进行户外运动前，做好预判，并准备好相应的装备，这种风险还是可以防患于未然的。”中国登山协会营地指导员、国家高级拓展培训师、中国探险协会探险领队李崇说。

选手在比赛中。图源：白银日报
“不过此次山地马拉松百公里越野赛举办的时间为初夏，温暖炎热的天气让人很容易忽视温差，从而掉以轻心。”李崇分析，而且一般来说，参加越野马拉松比赛不同于单纯的户外徒步、野外生存，追求的是速度，因此选手们都是轻装上阵，装备一般只带水、维生素和功能饮料等。因此当遇到极端天气的时候，才可能会出现应对不足的情况。
从事户外的人都知道，失温主要是温度、湿度、风力等几个主要因素相互作用导致，因此在准备户外装备的时候，这三方面的准备要格外精心。
【甘肃山地马拉松事故21人遇难甘肃马拉松】“进行户外运动，保暖三件套必不可少。”李崇介绍，外层的冲锋衣、羽绒服等，要选择防雨、防风的材质，中层的软壳、抓绒要注重保暖，内层着装快干内衣裤必不可少，一旦身上的衣物被汗水、雨水、河水打湿，可以有备用，而不用穿着潮湿的内衣导致失温发生。