水中毒是怎么回事
1、肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期，肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍，此时水分摄入过多，容易发生水中毒 。此外，任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少，过多的水分不能排出，在合并低渗性的情况下，水中毒容易发生 。
2、抗利尿激素泌过多
可见于恐惧、失血、休克、急性感染（如肺炎、中毒性痢疾等）、应用止痛剂（如吗啡、哌替啶），或疼痛、手术等应激刺激 。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12～36小时，或更长 。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液，就容易发生水中毒 。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者，也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放 。
3、排水功能不足
在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留 。严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少，若增加水负荷亦易引起水中毒 。
4、水钠代谢紊乱
重度缺钠（低钠血症）或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水、钠的回吸收已经增加 。此时过多的水分摄入，可以发生水中毒 。甚至在高渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速、大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中毒 。
【水中毒是怎么回事 水中毒的症状】 5、精神因素
精神紧张、剧痛和各种急性应激状态（如大手术、外伤等） 。
6、低渗性脱水
晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移 。可造成细胞内水肿，如此时输入大量水分就可引起水中毒 。
7、精神分裂症药物的影响
这种药物的副作用会影响到抗利尿激素的分泌，使病人觉得口渴而不断饮水 。
8、体内水分过多
首先是细胞外液容量过多，呈低渗状态，水从细胞外向细胞内转移 。故水中毒为细胞内、外液容量均增大，但体液分布的比例仍正常（即细胞内液占2/3，细胞外液占1/3） 。在轻、中度水中毒，组织间液中贮存的水分尚不足以引起可凹性水肿或肺水肿，临床表现不明显,可被忽视,但仍可发展为颅压增高等 。
水中毒的症状
由于脑细胞水肿，颅内压增高，可出现视力模糊、疲乏、淡漠，对周围环境无兴趣，头痛、恶心、呕吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿，乃至惊厥、脑疝 。由于水潴留，体重增加，细胞外液容量增加可出现水肿 。可有唾液及泪液分泌增加 。初期尿量增多，以后尿少甚至尿闭 。重者可出现肺水肿 。
可分为急性和慢性水中毒 。
1、慢性水中毒
症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润 。
2、急性水中毒
发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状，如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸、心跳骤停 。
水中毒怎么办
预防重于治疗 。对肾功能不全和容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者，应严格掌握入水量，以预防水中毒的发生 。一旦发生水中毒，轻度病员，停止摄入水分，机体排出多余的水分后，可自行恢复 。对严重水中毒患者，立即禁水外，应采用利尿剂加强水分的排出 。一般采用渗透性利尿剂，如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L，静脉快速滴注，也可用袢利尿剂，如速尿和利尿酸 。以减轻脑水肿和增加水分排出 。也可静脉滴注5%高渗盐水液，目的是迅速减轻细胞内水肿，改善症状 。对少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者，利尿剂和大量高渗盐水不但无效且有增加循环负荷的危险，不宜使用 。除停止水份摄入外，可采用人工透析的方法 。
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