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是不是月经不调了下面出血了出不多 是不是月经不调( 二 )

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4.嗜烟酒引起月经失调
香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调 。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经失调而到医院诊治 。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍 。故妇女应不吸烟，少饮酒 。
临床表现
表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：
1.不规则子宫出血
这是一个临床症状，具体包括：月经过多或持续时间过长或淋漓出血 。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血 。
2.功能失调性子宫出血
指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血 。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期 。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血 。
3.闭经
是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起 。通常将闭经分为原发性和继发性两种 。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经 。
4.绝经
绝经意味着月经终止，指月经停止12个月以上 。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变 。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多 。
检查
1.B超检查
反映子宫、卵巢及盆腔情况 。
2.细胞学检查
脱落细胞检查，以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变 。
【是不是月经不调了下面出血了出不多 是不是月经不调】3.活组织检查
确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断 。
4.内分泌测定
目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素 。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等 。
5.X线检查
子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无黏膜下肌瘤或息肉 。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤 。
6.宫腔镜或腹腔镜检查
观察子宫腔及盆腔器官的病变 。
7.其他
酌情作肝、肾功能及血液系统的检查 。必要时作染色体检查 。
诊断
主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断 。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血，如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等 。
治疗
1.针对病因治疗
对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗 。
2.止血与纠正贫血
由于经期长及经量多造成 。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血 。予口服补血药物或输液治疗 。
3.调整周期
可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗 。
4.不孕
下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题 。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕 。根据患者情况选择不同的治疗，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能 。
5.减少月经失调的发生
青春期前即应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理 。经期应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快 。

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