大学生医保报销多少「大学生医保卡能报销百分之多少呢」( 二 )


(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的 。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付 。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿 。
大学生医保报销比例大学生医保报销比例如下:
一个保险年度内个人负担合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分,大病保险分类别按比例计算、累加支付 。超过大病保险起付标准的符合“三个目录”规定的医疗费用,由大病保险资金按50%-80%的比例支付 。
超过大病保险起付标准的《药品目录》外的合规药品费用,由大病保险资金按50%的比例支付 。一个保险年度内办理2次及2次以上大病保险支付的参保人员,其大病保险起付标准只计算一次 。大病保险不设封顶线 。

住院医保报销流程及注意事项
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续 。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补 。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围 。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算 。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续 。
以上内容参考 临泉县人民政府-城镇居民(在校大学生、中职生)大病保险实施办法
学生医保门诊报销比例是多少法律分析:
学生医保报销比例:1、普通门诊报销校医院就医,报销比例为90%,没有起付线标准 。一级医院就医,报销比例为70%,起付线为300元 。二级医院就医,报销比例为60%,起付线标准为300元 。三级医院就诊,报销比例为50%,起付线为300元 。2、住院报销标准:在一级医院住院,报销比例为80%,起付线为50元 。在二级医院住院,报销比例为75%,起付线为100元 。在三级医院住院,报销比例为60%,起付线为300元 。大学生医保的办理条件:大学生医保的办理条件为,参保人为当地各类院校的全日制本科学生、高职高专学生、非在职研究生 。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处 1 万元以上 5 万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:
1. 未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;
2. 未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;
3. 未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据;
4. 未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息;
5. 未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息;
6. 除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监
护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务;
7. 拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况 。
衍生问题:
医疗保险是什么?医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度 。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿 。

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