有些家长可能会问 , 我家小孩经常出鼻血 , 莫非患了白血病?的确 , 因为儿童鼻腔黏膜血供丰富 , 流鼻血的现象并不少见 。但是 , 这种出血多为一侧鼻腔出血 , 而且出血通常能自动停止 。
白血病引起的鼻血多为双侧鼻腔出血 , 难以自动停止 , 同时还可能伴随其他部位的出血征象 。这一区别能帮助家长消除不必要的惶恐与不安 。
儿童急性白血病起病大多数比较急 , 早期多表现为发热、贫血和出血 。像前面提到的彬彬 , 就是以发热和贫血为首发症状就诊的 。白血病的小孩起病时多有发热 , 可以是低热(37.5摄氏度~38.0摄氏度) , 不规则发热 , 或持续高热 。
发热的原因一是肿瘤热 , 即白血病细胞本身释放致热物 , 引起体温升高;另一原因是继发感染 , 感染的形式复杂多样 , 可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎 , 也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡 , 甚至是凶险的败血症 。这是因为白血病患儿正常的白细胞减少 , 防御感染的能力下降所致 。当孩子出现不明原因的发热或是反复治疗效果欠佳的感染性疾病时 , 家长们就应提高警惕性 , 因为白血病的警钟已经敲响 。
与发热一样 , 贫血也是白血病患儿常见的症状 。骨髓是人体最重要的造血器官 , 造血系统出故障 , 问题就出在骨髓被大量白血病细胞侵占了 。“根据地”被占领 , “战斗力”自然就大为减弱 。所以 , 就会出现红细胞及血色素生成能力减低甚至消失 , 从而发生程度不同的贫血 。贫血早期 , 常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿 , 这些征象会日渐严重 , 而且一般补血补气的保健药物对此完全不起作用 。
在这里要提醒各位家长 , 处于生长发育旺盛阶段的儿童及青少年 , 很容易因为挑食而发生缺铁性贫血 , 并且也可以出现贫血症状 。但是 , 经过饮食的合理调整以及铁剂的及时补充 , 很快就能“药到病除” 。然而 , 白血病引起的贫血 , 若非通过根治性化疗 , 其症状只会愈演愈烈 。
【小儿白血病的早期症状表现让你早知道 小儿白血病的早期病症表现 家长得知道】贫血是一个隐蔽缓慢的病变过程 , 不太容易引起家长们的警惕 , 但是 , 来势凶猛的出血症状势必引起家长们的惶恐 。在白血病患儿的整个病程中 , 几乎所有患儿都会有不同程度的出血 。40%~70%的患儿起病时就有出血 。出血的部位以皮肤和黏膜最多见 , 常常表现为皮肤出血点或淤斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等 , 年龄较大的女孩还可表现为月经过多 。病情严重的患儿可发生内脏出血 , 如出现呕血、咳血痰、解黑色大便、血尿等 , 有的甚至因眼底出血导致视力减退和失明 , 极少数患儿因蛛网膜下腔出血而突然死亡 。出血的发生 , 与白血病细胞侵占正常骨髓 , 造成血小板质和量的异常有关 。
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