祛脂药物
药物治疗对于促进肝内脂肪及其伴随炎症的消退 ， 以及阻止其向肝纤维化、肝硬化发展有积极意义 。 然而 ， 至今尚无防治脂肪性肝炎的有效药物 。 现有祛脂保肝药物主要用于伴有肝功能损害和(或)症状明显的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的辅助治疗 。 目前常用的祛脂药物包括胆碱、蛋氨酸和部分B族维生素 。
(1)胆碱：胆碱是卵磷脂的组成部分 ， 是磷酰胆碱的前身物质 ， 在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用 。 它还参与体内甲基转换作用和脂代谢过程 ， 人类几乎完全缺乏胆碱氧化酶 ， 所以它在体内很少代谢转化 。 国内常用的胆碱制剂为氧化胆碱 ， 用法为每次0.3～1.0mg ， 3次/d口服；针剂有复方胆碱 ， 每次2ml肌注 。 这些药物适合于蛋白质-热量不足或恶性营养不良以及长期接受胃肠外静脉高能营养治疗者 ， 对其他类型的脂肪肝无效 。
(2)蛋氨酸：蛋氨酸是一种必需氨基酸 ， 在体内提供甲基合成胆碱 ， 对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能完整性的维持起重要作用 ， 因而具有促进肝内脂肪代谢及保肝、解毒等功效 。 饮食中缺乏胆碱和蛋氨酸 ， 或给予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纤维化 ， 及时补充蛋氨酸则肝脏病理学改变迅速逆转 。 但过多补充蛋氨酸则易形成高蛋氨酸血症 ， 增加肝性脑病的危险 。 现认为蛋氨酸可能与胆碱一样 ， 仅适用于蛋白质 。 热量不足所致脂肪肝的治疗 ， 因其效用仅为胆碱的10%～20% ， 故剂量相对较大 。 用法每次1～3g ， 3次/d口服 ， 肝功能不全和肝性脑病者禁用 。
(3)维生素：维生素B、C、E在体内参与肝脏脂肪代谢 ， 对肝细胞有一定的保护作用 。 在人类各种原因的脂肪肝 ， 特别是酒精性脂肪肝患者 ， 机体可因脂肪组织堆积 ， 合并饮食中维生素缺乏 。 以及肝脏对维生素摄取障碍和消耗增多 ， 导致肝脏内维生素缺乏 。 因此 ， 额外补充维生素B、E、β胡萝卜素等抗氧化剂似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎 。 B族维生素对肝细胞有保护作用 ， 泛酸素在组织内变成辅酶A ， 体内许多反应(包括脂肪酸的氧化及合成)需辅酶A参与；
饮食保健
合理的膳食应是高蛋白 ， 适当热量和低糖类饮食 。 肥胖者在保证机体蛋白质及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热能消耗的负平衡状态 。 营养不良性脂肪肝应以高蛋白的饮食 ， 足量糖类和脂肪为原则 。
预防护理
本病的发生 ， 主要因为饮食结构不合理和酗酒所致 ， 因此预防本病的发生 ， 应建立合理、平衡的饮食结构和规律性的饮食方式 。 不酗酒 ， 常饮淡茶 。 坚持适当的体育锻炼 。 积极治疗原发病 。
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