特殊门诊最高报销比例能达到多少?


特殊门诊最高报销比例能达到多少?



越来越多的特殊型疾病种类开始慢慢进入消费者的视野, 呈现出来的普遍性特点为治愈难度高、维护成本高, 且患者必须靠长期服用相关的药物才能维持生命体征, 为此专门为这部分特殊门诊规定了具体的报销比例 。
一、报销比例为什么存在差异?
国家卫生部门对于特殊门诊囊括的疾病类型有相对应的详细规定, 而且在此基础上还分为不同级别, 达到住院要求的特殊疾病还需看医疗机构的层次 。
1、医疗机构的级别不同, 报销比例存在差别
不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充, 目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%, 像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等, 这些常见类型的疾病多达三十余种, 如果在一级医疗机构进行住院治疗, 报销比例为90%, 二级医疗机构的报销比例为80%, 三级医疗机构的报销比例在60%左右 。
2、患者的具体情况不同, 报销比例存在差异
每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别, 像来自农村地区的贫困患者, 其报销补偿比例可达90%, 但前提是必须建档立卡, 能证明自己的贫困身份, 达到条件之后才能享受此类报销 。

【特殊门诊最高报销比例能达到多少?】 二、了解特殊门诊的报销补偿内容
1、需要专项救治的重大疾病
在众多特殊疾病范围之内, 国家规定对15项重大疾病实行专项救治, 像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病, 医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序 。
2、报销标准的具体内容和补偿比例
城镇职工的报销比例可达85% , 五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2% , 年龄达到六十岁则提升至89%, 七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6% , 八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例, 整体来讲不能超过100% 。 除此之外的城乡居民, 如果属于低档次缴费或者学生儿童, 报销比例维持在50%, 高档次缴费的则按照65%的比例进行报销 。

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