【急性胆囊炎的病因与症状】
急性胆囊炎是什么
相信很多人都得过急性胆囊炎 ， 那么 ， 大家都想知道 ， 急性胆囊炎是什么？事实上 ， 急性胆囊炎是一种很常见的疾病 ， 是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭感染或者是化学刺激引起的胆囊炎症 ， 发病率很高 ， 在腹部外科中仅次于阑尾炎 ， 而且约95%的病人合并有胆囊结石 。 而且患者中女性比男性要多 ， 尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女 。 此外 ， 正处于妊娠期的妇女也容易病发 。 根据炎症的轻重和病程长短 ， 病理表现会有很大的差别 ， 大致可分为最轻的单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎以及最严重的坏疽性胆囊炎三种 。 最明显的症状为疼痛 ， 尤其以右上腹最为明显 ， 持续且阵发 。
对于急性胆囊炎 ， 应该以预防为主 ， 不要暴饮暴食以及过度劳累 ， 要有适当的休息以及适量的运动 。 急性胆囊炎的患者经过非手术治疗之后 ， 大约80%～90%患者的病情可以消退治愈 ， 而另10%～20%患者则因为病情加剧而需要进行手术治疗 。 除了治疗以及手术之外 ， 也可以采用食疗 ， 从日常饮食做起 ， 尤其是对于孕妇患者来说 ， 更应该采用这种办法 。
急性胆囊炎的病因
事实上 ， 如果有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管 ， 或是胆囊管与胆总管连接部角度较小 ， 胆囊管本身过于曲折、畸形 ， 或是异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入 ， 以及肿大淋巴结压迫等的原因都有可能造成梗阻和胆汁滞留 。 而胆囊内长期胆汁滞留和浓缩 ， 会刺激胆囊黏膜 ， 进而引起炎性病变 ， 再加上细菌感染 ， 就极有可能会形成急性胆囊炎 。 常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等 ， 这些细菌可经血行、淋巴、胆道、肠道 ， 或邻近器官炎症扩散等途径侵入 。 除了细菌 ， 寄生虫的侵入及其带入的细菌也可能造成感染 。
此外 ， 孕妇在妊娠期间 ， 身体中的雌、孕激素大量增加 ， 胆囊壁肌层肥厚 ， 胆囊平滑肌松弛 ， 胆囊收缩力下降 ， 胆囊容量增大2倍 ， 排空延迟 。 再加上胆汁中胆固醇含量增高 ， 胆固醇和胆盐的比例改变 ， 胆汁黏稠度增加 ， 因此很容易会发生胆囊炎 。 此外 ， 妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎 。
急性胆囊炎的症状
事实上 ， 急性胆囊炎的患者很经常会在进油腻晚餐后半夜发病 ， 因为高脂饮食能使胆囊加强收缩 ， 而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管 。 患者的症状主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧 ， 一开始的疼痛与胆绞痛非常相似 ， 但是急性胆囊炎引起的腹痛往往持续的时间比较长 ， 呼吸和改变身体姿势的时候常常会使疼痛加重 ， 因此病人大多都会向右侧静卧 ， 以减轻腹疼 ， 此疼痛可向右肩背放射 。 而且 ， 约三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起 ， 像鸡蛋大小的肿大胆囊 ， 触压时疼痛加重 。
此外 ， 此病病发期间常会伴有发热、恶心呕吐等的症状 。 做腹部检查可发现右上腹饱满 ， 胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛 。 早期多无黄疸 ， 后期表现发热 ， 多为低热 ， 而寒战、高热等症状则不常见 。 而孕妇患者的症状基本上和一般的急性胆囊炎患者相同 。
急性胆囊炎怎么治疗
急性胆囊炎一旦病发 ， 带给患者的痛苦是很大的 ， 那么 ， 急性胆囊炎怎么治疗？事实上 ， 急性胆囊炎如果经过确诊后 ， 一般会先采用非手术治疗 ， 因为这样做的话既能控制炎症 ， 也可作为术前准备 。 这其中就包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调 ， 解痉止痛 ， 以及使用广谱抗生素、维生素K等 。 大多数患者经过非手术治疗基本上都能够控制住病情 。 如果没有效果或者是病情加重的话 ， 患者应该择期手术 ， 以免病情继续恶化 。
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