注意事项
1、严密监测检测患者生命体征明确低血压系持续性或间歇性的 , 如果血压急剧降低需要导管严密监测压力 , 多普勒流速仪可能会用到 。 让患者卧床休息保证有床边护栏 。 如果有需要建议留陪人 , 为避免坠床 , 眩晕患者禁止站立或走路时无人陪护 。 对患者进行尿常规、血常规、心电图、胸部、颈部、腹部X线检查 。
2、如果患者的收缩压<80mmHg或是较基础值<30mmHg , 立即怀疑休克 。 快速评价患者是否有意识水平的降低 。 检查心尖部有无心动过速和呼吸困难 。 同时检查患者是否有皮肤湿冷 。 抬高下肢高于心脏水平 。 使用大针头进行静脉输液、输血或用药 。 如果必要时机械通气供氧 , 留置尿管记录出入量 。 昏迷的患者留置胃管防止误吸 。 除非脊柱损伤能够排除 , 否则急救过程中禁止移动脊柱 。
日常护理
1、每日定时测量血压并记录 。
2、服用降压药的患者 , 尤其使用α受休阻滞剂的患者 , 易出现体位性低血压 , 应嘱患者服药后至少卧床1h , 改变体位时动作应缓慢 , 使血压能随体位变化而调节 , 避免外伤的发生 。
3、营养不良性低血压患者应采取营养治疗:向患者提供足够营养素 。 每口需要的总热量按实际体重计算 。 随着体力恢复 , 逐渐增加活动量 。 应同时给予各种脂溶性和水溶性维生素 。 电解质和微量元素亦应有适当的均衡补充 , 避免发生低钾血症、低镁血症、低磷血症 。
4、因休克造成的低血压应采取的措施:取休克体位 , 迅速建立静脉通路 , 维持有效血容量 , 保持呼吸道畅通 , 加强临床病情观察 , 心理护理 。
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