杭州启动医保大检查严查11种违规行为其具体内容有哪些
杭州启动医保大检查严查11种违规行为由杭州市纠风办、市人力社保局、市卫生局、市食品药品监督管理局联合开展的定点医疗机构、定点零售药店大检查活动全面启动 ， 本次大检查活动从近日起至10月底结束 。 据悉 ， 活动的检查对象为2月底前杭州市主城...想要了解更多关于杭州启动医保大检查严查11种违规行为其具体内容有哪些的知识 ， 跟着小编网小编一起看看吧 。
杭州启动医保大检查严查11种违规行为
由杭州市纠风办、市人力社保局、市卫生局、市食品药品监督管理局联合开展的定点医疗机构、定点零售药店大检查活动全面启动 ， 本次大检查活动从近日起至10月底结束 。
据悉 ， 活动的检查对象为2月底前杭州市主城区定点的702家医疗机构和880家零售药店 ， 以及萧山、余杭等七个统筹地定点的两定单位 。 对基本医疗保险、重大疾病医疗补助、离休人员医疗保障和机关子女统筹医疗等服务情况进行专项检查 。
重点检查11个方面的违规行为：
1、在接诊或售药时 ， 不认真校验医保参保人员的基本医疗保障证(卡) ， 不认真审阅病历记载 ， 不严格根据病情提供医疗服务或配售药品 ， 并记载于病历;
2、留存医保参保人员基本医疗保障证(卡) ， 主动为患者冒名就诊提供方便;
3、默许患者持别人的基本医疗保障证(卡)冒名就诊;
4、串换日用品、副食品、保健品等;
5、定点医疗机构将盖有处方医师专用签章、处方外配专用章的空白处方提供给定点零售药店;
【杭州启动医保大检查严查11种违规行为其具体内容有哪些】6、违反基本医疗保障制度规定的支付比例进行医保费用结算 ， 自行向参保人员实行各种单方面让利或优惠措施;
7、未根据会计制度的规定建立相应的会计账 ， 未对药品实行“购、销、存”电算化管理 ， 未认真保存销售凭证;
8、未严格掌握住院、出院和重症监护病房收治标准 ， 对符合住院条件的参保人员进行推诿 ， 或采用挂床住院等方式 ， 提供不必要的医疗服务;
9、住院病人已出院还继续向医保经办机构上传治疗费用;
10、未征得参保病人或家属同意 ， 擅自为参保人员提供自费的用药、检查、服务项目等;
11、定点零售药店未能提供24小时配售药品服务 ， 营业时间内驻店药师未在岗 。
市人力社保局介绍 ， “检查采取自查自纠、实地抽查、联合督查等方式 ， 将对全市两定单位进行综合评定 ， 对考评优秀的单位予以通报表扬;对不合格的单位限期整改 ， 按《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》等规定进行处理 ， 予以通报批评 。 ”
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