饮酒还可以导致消化道出血甚至大出血, 一方面喝酒后会刺激胃酸分泌, 可能侵蚀血管引起出血, 尤其是肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者, 饮酒后极易诱发消化道大出血 。 另一方面酒精可以使胃的黏膜层、黏液层变薄, 黏膜上皮细胞坏死, 诱发出血 。
六、假酒
若意外是天灾, 假酒即为人祸 。 假酒最常见的配方是掺入工业酒精, 虽然都是酒精, 但工业用的叫甲醇, 5-10毫升就能引起中毒, 30毫升即可致死 。 甲醇本身主要起镇静的作用, 但是母体甲醇在人身体内代谢产生甲酸盐, 可以引起视网膜损伤, 导致永久性失明 。 也有一些含有多元醇的假酒, 都可以引起严重的代谢性酸中毒, 导致严重后果 。 每人的酒量大小不一, 但是, 不论所谓的酒量大小, 250-500ml酒精(乙醇)的摄入量可致人死亡 。
作为一名急诊科医生, 最头疼的是接“喝大了”的患者, 醉酒百态:有醉酒后撞电线杆诱发颅内动脉瘤出血的, 还有回家路上摔到在冰天雪地冻伤肢体导致截肢的, 甚至因为醉酒躺的时间太长引起肌肉溶解而诱发急性肾衰竭, 饮酒后控制力差甚至出现自伤、自残、伤及无辜的 。
【大酒伤肝伤害远不止于此】一般来说, 急诊科医师面对醉酒的患者, 一方面会给适当地补液、保护胃黏膜的治疗, 加快酒精的代谢, 预防消化道出血;面对醉酒闹事或者出现呼吸抑制的病人, 会给相应的药物缓解症状;另一方面, 急诊科医师会针对上述问题进行详细的查体、抽血和检查评估, 积极纠正低血糖、低钾等问题, 及时发现胰腺炎、脑出血、心肌梗塞, 尽快开展治疗工作 。 通常会建议患者在急诊留院观察直至意识清醒 。
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