李泰又以汉王李元昌事恫吓与李元昌交好的李治，李治将此事告诉李世民，而被废的李承乾也坦承自己谋反是因为李泰对太子位有所图谋 。于是李世民下定决心，带着李治驾临两仪殿，在长孙无忌、房玄龄、李勣等重臣面前因为诸子诸弟争位之事而欲拔剑自杀 。长孙无忌等出面阻拦，表示晋王李治可立为储君 。同年四月七日，唐太宗亲驾承天门，下诏立李治为皇太子 。唐太宗每次上朝，常令李治在旁边，让他观看自己决断各种政务，有时候让他参加议事，唐太宗多次称赞他的才能 。
贞观十八年(644年)，唐太宗将讨伐高句丽，命令李治留守定州 。等到唐太宗基本确定了发兵日期之后，李治神色悲哀，整天啼哭，因而请求驿站飞马传递自己生活工作起居的表章，并传递边境情况的报告，唐太宗都同意了 。用快马奏事，从此开始 。等到唐太宗大军凯旋，李治跟从唐太宗到并州 。当时唐太宗生了个大毒疮，李治亲自用口吸毒脓，扶着车辇步行跟从了多日 。
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