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跟踪随访等方面的作用,提高医务人员工作效率,保障医疗质量与安全 。
地方各级卫生健康行政部门应当根据《电子病历应用管理规范(试行)》《电子病历系统功能规范(试行)》等,指导辖区内医疗机构加强电子病历信息化建设与管理,并按照
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》开展电子病历信息化建设评价,持续提高本区域电子病历信息化整体水平 。
建设原则
顶层设计、分步实施:任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就,数字化智慧医院信息化建设是一个庞大的、复杂的、长期的系统工程,更需要先做一个整体的规划,无论从战略上或从战术上,从硬件上或从软件上都必须先进行整体的调研和规划,才能为后续的建设指明道路和打下基础 。同时,医院信息化的建设过程是一个长期的过程,必须分成多个阶段来完成,以保证系统建设的可行性和可控性,因此我们必须在总体规划的指导下,对整个过程进行科学地划分多个实施阶段,逐步完成医院信息化各项工程的建设 。
满足需求、适度冗余:根据国内诸多医院建设情况,结合我院以往信息化建设经验,大型三甲医院的数字化智慧医院建设往往需要三到五年左右的时间,因此在进行数字化建设规划时应具有一定的前瞻性,适度超前,软件方面要考虑到今后技术的发展水平和成熟程度,硬件方面要根据医院规模化发展适度超前 。
标准先行、安全为本:在新医改方案发布后,我国卫生信息化在标准建设方面取得了阶段性突破与成果,电子健康档案、电子病历和数据字典等标准和规范相继出台 。这些标准规范虽不强制执行,但对于医院信息化建设的方案制定、工程招投标和系统实施具有重要的指导意义 。我院信息系统建设应积极向统一的国家规范与标准靠拢,还没有标准的,也要“不等不靠”,积极试点积累经验 。只有这样,我院的信息系统才有持续发展的生命力,医疗数据才能达到诊疗信息的整合、无障碍流动及共享利用,最终实现医改提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”的总体目标 。
同时,安全是医院信息化的基础,构建可靠、安全、稳定的基础硬件支撑体系(服务器、存储、网络等)已经成为医院信息化的第一需求,医院 7*24 小时工作的行业特点也对医院 IT、基础设施建设提出了更为严格的要求 。承载医院信息系统的基础硬件支撑体系的性能、安全与稳定将会直接影响着医院业务的正常发展,所以要重视系统和数据上的容灾与备份机制 。
智能管理、科学发展:以智能型信息系统,提升管理可及性 。同时注重发展——提升我院信息体系的将来扩展能力的同时,满足与国家、省、市各级卫生平台的资源协同共享能力,实现区域医疗联动和协同发展 。
转变观念、以人为本:从“面向业务管理”转变为“以人为本”,即在满足患者、临床业务人员、医院管理者等各个层面的要求的基础上,提高工作效率,方便操作 。最终,在保障医疗质量和医疗安全的基础之上,实现社会效益和经济效益双丰收,让患者满意,让职工满意 。
系统设计原则
数字化智慧医院建设是目前医院基本建设和发展的一项基础工程,其不是简单地将手工流程计算机化,应能优化业务流程,提高工作效率,充分结合医院管理思想和业务思想,体现“以人为本、智慧医疗”,在提高医院经济和社会效益及科学管理水平的总体目标下,采取“总体规划、分步实施”原则 。
具体指导原则如下:
整体性
系统能满足医院的总体需求 。整个系统都应符合基于电子病历的医院信息平台的建设思路,各子系统的软、硬件设计均应考虑到满足总体需求,各模块都是按医学信息标准化(HL7 和 DICOM3.0)的统一标准进行运作,在进行联系的时候就有“共同语言”, 不会造成因为“语言”不同而造成的无法沟通 。

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