4、比阿培南:比阿培南抗菌谱也相当广,抗菌活性也是相当强,与美罗培南相当,抑制铜绿菌和厌氧菌的活性比亚胺培南强2-4倍 。与其他碳青霉烯类相比,肾毒性几乎为零,可单独给药,且几乎无中枢神经系统毒性,不会诱发癫痫,能用于细菌性脑膜炎的治疗,这是一个更安全、有效的后起之秀 。迄今似乎未见有铜绿菌对它耐药 。比阿培南有可能成为治疗重症肺部感染的新型药物 。
5、厄他培南:相对亚胺培南来说,这也算一个新药,厄他培南对肾脱氢肽水解酶较亚胺培南稳定,所以不必与西司他丁等一起使用 。其抗菌谱、抗菌活性均很强大,对G+菌的抗菌活性略低于亚胺培南,对G-菌则强于亚胺培南,但对铜绿假单胞菌无效,这点值得注意 。除此之外,MRSA、不动杆菌菌也对本品耐药 。可用于中等到重症社区获得性肺炎、腹腔感染、尿路感染等的治疗 。
碳青霉烯类抗生素除了上述介绍的5种以外,尚有法罗培南,多尼培南,泰吡培南酯等几种,
三、总结 碳青霉烯类是目前抗菌谱最广,抗菌作用很强的一类抗生素,但随着该类药物越来越广泛用于临床,目前已经出现耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等多重耐药菌 。如何合理使用该类药物,应引起临床重视 。
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