②血、尿酮体检查：酮体包括B-羟基丁酸（占78%）、乙酰乙酸（20%）和丙酮（2%）,化验血或尿中酮体的所有方法中 ， 没有一个方法能和这三种酮体同时反应 。严重的糖尿病可使酮体在血中堆积 ， 造成糖尿病酮症酸中毒 ， 如不能及时发现和救治 ， 可危及患者生命 。尿酮体检查是筛查试验 ， 筛查阳性也可能是由不能进食、呕吐造成的 ， 筛查阴性也可能发生了酮中毒 ， 故准确性较差 。可靠的试验是测定血中的B－羟丁酸含量 ， 超过0.5mmol／L提示糖尿病酮症酸中毒 。
当然 ， 糖尿病的化验远不止上面这些 ， 有些医院也会把一些相关联的化验项目列入到常规检查中 ， 如肝功能、肾功能、血脂、血液流变学检查等 ， 在检查这些项目时要掌握一个度 ， 要根据患者的病情和承受能力来科学选择 。
如何看待这些检测指标 为了方便“糖友”们理解 ， 上面我们人为地把一些较为常用的化验指标进行归类 ， 但并不是绝对的 ， 实际使用过程中要灵活运用 。如血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白是糖尿病的诊断指标,也是常用的监测指标 。糖耐量试验不是每个患者必须要做的,但它能在一定程度上反映B细胞功能 。在条件允许的情况下,可考虑以糖化血清蛋白和糖化血红蛋白作为近、远期疗效监测指标 。在病情较难控制或长期使用胰岛素的情况下,建议监测胰岛B细胞功能,检测有无胰岛素抵抗及其严重程度,以进一步了解病情 。在糖尿病发病几年后,必须注意检测其并发症的指标,以便进行综合治疗 。糖尿病相关抗体的检测,有利于糖尿病的预测、分型及早期防治 。
对于已确诊为糖尿病的患者来说 ， 化验的间隔时间更是要因人而异 ， 一般情况下 ， 在治疗开始时应一天查7次血糖 ， 如三餐饭前血糖、饭后2小时血糖以及睡前血糖等 。病情稳定后 ， 可每隔1～2周测一次 。若条件实在有限 ， 可临时用尿糖代替血糖（有时血糖与尿糖并不完全一致 ， 不能长期用尿糖代替血糖作为监测指标） 。尿微量白蛋白每半年查一次 。糖化血红蛋白每3个月监测一次（至少应保证每年两次） 。其它化验指标根据病情需要时才查 ， 不一定要列常规复查项目中 。总而言之 ， 对化验指标的取舍及间隔时间 ， 一定要根据每个病人的实际情况 ， 最好是在专科医生指导下进行 。需要提醒的是 ， 以前许多化验项目用血浆做 ， 现在大部分都用血清做了 ， 不管用血浆还是血清 ， 只要注意看化验结果及参考值就行了 。
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