随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期 , 一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者 。采访人员带着这些问题 , 专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁 。文丹宁是新冠肺炎省市联合专家组成员 , 从事传染病临床工作20余年 , 参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作 。
7—10天病程走完后 , 很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状 , 这些症状是疾病的延续 , 还是感染后带来的后遗症?
文丹宁介绍 , 从今年2月开始 , 我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染 , 从BA.1、BA.2到BA.5 , 到现在主导的病毒株BF.7 。BF.7感染的症状确实有些不同 。在康复期出现的这些症状 , 其实是一个感染后恢复期的一个过程 。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状 , 它不叫后遗症 。医学上所说的后遗症 , 是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状 , 我们才叫后遗症 。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包括有的人会咳血性的痰)等症状 , 随着这个病程的发展和时间推移 , 都会逐渐改善和恢复 。
出现这些症状 , 要视每个人的具体情况来用药 , 如腹泻 , 需要止泻的药 , 也需要做些饮食调整;咳嗽 , 可以对症使用祛痰止咳的药 , 如果咳血比较多的话 , 还需要一些止血的药 。用药的原则是对症处理 。
这些疾病的后续症状 , 到底要不要扛?
文丹宁介绍 , 这个也需要根据每个人自身的情况 。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病 , 一到冬春季节就容易肺部感染的 , 这个时候不能一味地扛 , 要积极对症治疗 。如咳浓痰 , 可能是继发了其他感染 , 可以用3到5天的抗生素 , 如果两三天之后痰量明显减少 , 痰的颜色变浅 , 从浓痰变成了白的泡泡痰 , 这就说明抗炎是有效的 。
很多感染者失去了味觉和嗅觉 , 这是病毒损害了相关神经吗?能不能恢复?
文丹宁说 , 味觉嗅觉丢失的病人 , 我们在临床上碰到的还比较多 , 大概在10%左右 , 尤其是这次感染BF.7的人多 , 这样的病人就更多一些 。我不认为这是中枢神经系统受到了影响 , 可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损 , 所以病人一般在3到5天就逐渐开始恢复味觉和嗅觉了 。持续没有恢复的病人基本没有 , 因此这个损伤应该不是永久的损伤 。
大部分感染者在第5天就明显好转 , 但也有人发烧五六天 , 奥密克戎感染病程是怎样一个过程?
文丹宁介绍 , 这波奥密克戎BF.7感染者 , 与10月份之前收治的不尽相同 , 传染性更强 , 大部分是轻症 , 但不是说所有人都是轻症的 。普遍的感觉是四五天的时候症状比较重 , 到一周左右就开始恢复了 。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的 , 或者发烧5天都没有降下来的 , 这部分病人要千万小心 , 最好去医院就诊 , 做一个全面的检查 , 让医生评估一下病情 。
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