小玥今年26岁,长得清清秀秀的,大学的时候也是一个大美女,可毕业后一直在家,因为说外面总有人讲究自己,有人要害自己,所以拒绝外出工作 。时间一长,家人也觉得小玥的表现有些反常,就带她到精神专科医院找专家看一看 。这一看不要紧,原来小玥罹患了精神分裂症,专家说小玥发病时间还不长,应该有很大的治疗价值,所以家里人陪着小玥在精神专科医院住了整整两个月 。
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小玥的治疗效果很不错,鉴于小玥的首发精神病特性,医生帮她选择了利培酮治疗,在出院的时候小玥的精神病性症状已经基本上消失掉,恢复了大部分的社会功能 。不管是小玥,还是小玥的家人,对治疗效果都很满意 。出院的时候,医生叮嘱她,治疗效果这么好很不容易,一定要坚持遵医嘱服药,千万不要自行停药,不然精神症状很容易出现复发 。
可令医生和家人寄予厚望的小玥在出院后的半年左右,就出现了复发,再次住进了医院 。当医生质问她为什么没有遵守约定,偷偷停药,导致病情复发的时候,小玥哭着说:“吃药就不来月经,我才多大?也不能总是这样啊!” 。
【男性泌乳素高会有什么影响 泌乳素高会有什么影响】原来刚回家的时候,小玥还是坚持服药了一段时间,后来不知道怎么回事,作为女孩子的小玥没了月经,这让她很是紧张,后来去了妇科,医生说可能和她服用的精神科药物有关,所以她就偷偷的停了药 。
其实小姑娘是遇到了一个还算常见的精神科药物副反应——高泌乳素血症 。是因为利培酮对多巴胺的拮抗作用提高了血浆中泌乳素的水平,使小玥的泌乳素持续升高,导致了小姑娘的月经功能紊乱,最终出现了闭经现象 。
一般来说,小玥使用的利培酮确实可能出现高泌乳素血症这样的特殊不良反应,但相较于儿童和青少年出现高泌乳素的几率49%~87%而言,成年人出现这种不良反应的几率只有不到4%,可在小玥这个成年人身上确实成为了100% 。除了月经紊乱和闭经之外,高泌乳素血症还会出现性功能障碍,骨密度降低,乳房发育,甚至溢乳 。
精神科药物的不良反应有时候很有意思,就像小玥的情况,在医院住院治疗的2个月期间,一直在使用利培酮治疗,治疗剂量也是增加到了6mg/日,但期间的泌乳素检查一直处于正常水平 。可回家后的几个月后,小玥却出现了泌乳素增加的情况 。所以精神科药物的不良反应,很多时候并非在最初接触这种药物的时候出现,而是发生在已经服药一段时间,药物逐渐沉积之后 。
其实高泌乳素血症虽然能够导致我们的内分泌系统紊乱,但这种不良反应并不会对患者的生活质量产生明显影响,所以除非像小玥这样出现闭经或溢乳,不让还真不容易发现 。当然,即使出现了高泌乳素血症这样的不良反应,也不见得就一定要换药,虽然更换对泌乳素影响小的药物就可以纠正不良反应,但实际上如果小玥当时在医院治疗,或者来医院找医生复诊,可能医生是不会建议她换药的,因为很多时候,我们只要在服用利培酮的基础上,增加一种对泌乳素影响较小的药物——阿立哌唑,就可以完全纠正高泌乳素血症这一不良反应 。毕竟对于小玥来说,利培酮的疗效还是很理想的 。
但既然小玥已经自己停药了,医生也就没有再去重新服用利培酮治疗,而是单一选择了阿立哌唑去治疗复发的小玥 。虽然治疗的周期比上次住院的2个月长了一些,但最终小玥终于是再次达到了临床治愈的程度 。
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