采用过采集技术,防止卷折伪影 。
采用较短TE值,短回波链的高分辨率扫描更有利于显示关节软骨、盂唇结构 。
斜矢状面主要用于观察前盂唇及后盂唇,即8点至11点方向和3点至5点方向 。
FOV
160-180mm
PDWI:TE
30-40ms
层厚/间距
3.0-4.0/0-0.5mm
矩阵
≥320*224
可根据需求合理调整相关参数 。
在单髋的斜冠状面和斜矢状面上定位线垂直于股骨颈可以得到单髋短轴面图像,该横断面图像是对斜矢状面和冠状面的补充 。
在单髋的横断面常采用不压脂的PDWI扫描 。
相位编码方向为前后方向 。
采用较短TE值,短回波链的高分辨率扫描更有利于显示关节软骨、盂唇结构 。
采用过采集技术,防止卷折伪影 。
FOV
160-180mm
PDWI:TE
30-40ms
层厚/间距
3.0-4.0/0-0.5mm
矩阵
≥320*224
可根据需求合理调整相关参数 。
不压脂的PDWI序列可以将高信号的骨髓和低信号的盂唇清晰分开,可以更好的评估髋臼、股骨近端骨质、髋臼过度覆盖以及髋臼发育不良等 。
放射状髋臼盂唇扫描所得的图像会产生放射状的交叉伪影,其为诊断提供的信息是有限的,且所得的图像对读片者要求较高,目前该序列不作为常规的扫描序列 。
关节造影
如常规的图像难对病变作出诊断时,可采用1:(150-300)的GD-DTPA对比剂30min后行单髋关节造影,扩张关节囊,提高关节内组织对比度,更好地显示关节内的精细结构与病变组织 。
1.明确有无MRI造影禁忌症 。
2.使用钆剂与相应溶液配比配置造影剂 。
3.确定穿刺点,注射造影剂 。
4.待造影剂充分填充于关节腔后,行横轴面,斜矢状面、斜冠状面的扫描 。
5.在注射对比剂中添加适量的缓减疼痛类药物(如利多卡因、氢化可的松等),可以有效鉴别关节疼痛的来源 。
髋关节扫描注意事项:
1.采用足先进的方式可以有效的减轻患者的幽闭恐惧 。
2.髋关节一般行大FOV范围的扫描,若需观察髋关节细微结构可用小线圈行单侧小FOV的高分辨率扫描,至少需要两个方位、两种对比的成像方式 。
3.髋关节的扫描时应遵循“三中心”原则,保证股骨头处于线圈的中心位置是获得优异图像质量的关键;并尽量让双侧髋关节呈对称性扫描,便于双侧对比诊断 。
4.对于四肢关节的扫描实现压脂的序列较多,如FS/STIR/SPAIR/DIXON/IDEAL等,应根据各序列的特点,并结合实际的情况选择合适的压脂序列 。
5.虽然在髋关节扫描中使患者的脚尖并拢内旋,并使用沙袋、束带固定,能有效的保证冠状面图像上股骨头和股骨颈能在同一层面显示;同时,在进行单侧髋关节的扫描时,则更有利于扫描定位,且能有效避免定位角度大于45°后出现图像反转的情况 。但该方式患者的舒适度较差,且很容易运动造成运动伪影 。
6.在髋关节的扫描中,应避免膀胱过度充盈对图像造成的影响 。
在髋关节的扫描时,应排空尿液,特别是在进行单侧髋关节扫描时,上图,膀胱过度充盈对图像造成的影响 。
7.关节的PDWI序列中TE值常取30-40ms,可获得对比更为丰富的PDWI与T2WI中间权重的图像,同时对软骨的诊断更具诊断价值 。
参考文献:
深入了解MRI基础[M].人民军医出版社,2012.
刘成环.1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2022,(2):169-171.DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2022.02.054.
过哲,程晓光.髋臼盂唇损伤的MR检查及诊断[J].磁共振成像,2012,03(4):314-316.DOI:10.3969/j.issn.1674-8034.2012.04.016.
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