肺结核潜伏期最长多久 肺结核潜伏期

我国的宣传主题是:“生命至上全民行动共享健康终结结核” 。

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肺结核潜伏期(肺结核潜伏期最长多久)
结核病一直是全球十大主要疾病死因之一 。目前,随着新冠肺炎疫情肆虐,人们充分认识到传染病,尤其是呼吸道传染病对个体和社会的巨大危害 。肺结核作为呼吸道传染病,其传染性和对个人的危害同样触目惊心 。
2021年10月14日,世界卫生组织发布了《2021年全球结核病报告》 。报告显示,全球近1/4的人感染了结核分枝杆菌,总人数约20亿 。据估算,我国结核分枝杆菌潜在感染人数逾2亿,活动性肺结核患病人数高达499万,我国2020年新发结核病84.2万,估算结核病发病率为59/10万,在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第2位,仅次于印度 。
但是,人们对肺结核的认识并非充分,即使是医务工作者,对结核的认识也同样存在不足,甚至在用药方面时常无法把控 。
对此,小编整理了肺结核基层合理用药方案(表1),以及与新冠肺炎的区别(表2),供临床参考 。
成人
儿童
特殊人群用药
异烟肼
1.口服:(1)预防:0.3g/d、顿服 。(2)治疗:与其他抗结核药合用,5~8mg/(kg·d),0.3~0.4g/d、顿服;15mg/(kg·d),最多0.9g,每周2~3次 。
2.肌内注射:剂量同口服 。
3.静脉滴注:用于重症病例,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注,0.3~0.6g/d 。多用于不能口服者 。
10~15mg/(kg·d),总量≤0.3g/d,顿服 。某些严重结核病(如结核性脑膜炎)患儿,可30mg/(kg·d),总量≤0.5g/d 。
肾功能减退血肌酐值<6mg/100ml者,无需减量 。妊娠期妇女慎用 。
利福平
口服,与其他抗结核药合用,0.45~0.60g/d、顿服,总量≤1.2g/d 。
1月龄以上儿童口服10~20mg/(kg·d),空腹、顿服或分2次服,总量≤0.6g/d 。
老年人口服、顿服,10mg/(kg·d) 。哺乳期妇女根据具体情况而定 。
吡嗪酰胺
与其他抗结核药联合,15~30mg/(kg·d)、顿服,或1.5g/d 。间歇疗法可增至2.0g/d、顿服,或分2~3次服用 。
15~30mg/(kg·d),分3~4次服用 。除非必须,通常不用 。如必须应用时需充分权衡利弊 。
肾功能减退者无需减量 。妊娠期结核病患者可先用异烟肼、利福平及乙胺丁醇治疗9个月,如对上述药物中任何一种耐药而对吡嗪酰胺可能敏感者应考虑采用吡嗪酰胺 。哺乳期妇女应用吡嗪酰胺对乳儿的危害不能排除 。肝功能减退者除非必要,通常不用吡嗪酰胺 。
乙胺丁醇
【肺结核潜伏期最长多久 肺结核潜伏期】与其他抗结核药物联合使用 。
1.初治:口服,15mg/kg、顿服,或一次最高2.5g,每周2~3次 。
2.复治:口服,25mg/kg、顿服,最高一日1.25g,连续2~3个月后,继以15mg/kg、顿服 。
3.非典型结核分枝杆菌感染:15~25mg/kg、顿服 。
13岁以上儿童用量与成人相同 。13岁以下儿童用量15mg/(kg·d),但一般不做推荐 。
肾功能减退患者使用乙胺丁醇时需减量 。乙胺丁醇可分泌至乳汁,哺乳期妇女需根据具体情况而定用药 。
链霉素
与其他抗结核药合用,肌内注射 。1g/d、分1~2次,或0.75g/次、1次/d 。根据病情,可改用间歇给药,即改为每周2~3次,1g/次;老年患者0.5~0.75g/次、1次/d 。
肌内注射,与抗结核药合用 。儿童20mg/(kg·d)、1次/d,总量≤1g/d 。新生儿10~20mg/kg 。
肾功能减退者,肌酐清除率50~90ml/min时,每12h给予常规剂量(7.5mg/kg)的60%~90%;10~50ml/min时,每24~48h给予常规剂量的20%~30% 。链霉素可穿过胎盘达到胎盘组织,进而可能引起胎儿听力损害,妊娠期尽可能避免使用,哺乳期用药时暂停哺乳 。

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