1.基础预防：
①术后抬高患肢 ， 防止深静脉回流障碍；
②术后、高凝状态患者注意勤翻身、早期功能锻炼、尽早下床活动；
1）可给予被动运动：对大腿、小腿进行按摩 ， 可于当天麻醉清醒后开始进行 ， 一天3次 ， 一次30分钟；
2）主动运动：卧床开始、清醒后或术后6h；股四头肌等长收缩：50-100次/组 ， 根据具体情况每天进行3-4组或5-10组 ， 双下肢同做；主动做足踝关节旋转运动:卧床时可行仰卧位最大限度主动屈伸踝关节及抗阻训练 ， 一天3组 ， 每组20次 ， 以及做深呼吸及咳嗽动作 。
2.物理预防:
包括足底静脉泵、间歇加压装置及梯度压力弹力袜 ， 均利用机械性原理促使下肢静脉血流加速 ， 避免血液滞留 ， 以降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率 。
3.药物预防：
无出血倾向或凝血功能正常时 ， 首选抗凝药物治疗 。严格按照药品说明书遵医嘱进行用药 。
①随时关注患者的患肢情况 ， 包括：患肢皮肤的色泽和足背的动脉搏动频率以及皮肤温度等情况 ， 也要随时询问患者的疼痛情况 ， 每天对患肢进行周径测量并做好记录 。及时遵医嘱复查下肢深静脉B超及D-二聚体 ， 每次巡视病房时对患者的意识变化也要随时观察 ， 并询问患者是否有憋气、咳嗽、胸闷、咯血、胸痛以及呼吸困难等肺栓塞的一些症状；
②警惕肺栓塞：急性期1-2周绝对卧床休息 ， 禁止按摩患侧肢体；
③药物、手术治疗：有手术的指征和时机；
④输液静脉准确选择 ， 禁止患侧肢体 ， 下肢静脉；
⑤进行VTE预防：指导患者床上行踝泵运动 ， 小腿肌肉群和股四头肌的收缩运动 ， 以促进下肢的血液循环 。
踝泵运动
[1]丁玉皎.2种不同护理方案对骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响比较[J].心理医生 ， 2016 ， 22（18）：226-227.
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