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脱敏治疗的原理
过敏是因为免疫系统“认友为敌”引发的,那么如果还“过敏原”清白不就行了?脱敏治疗,又称为特异性免疫治疗 , 目标是使免疫系统逐渐“适应”外界过敏原,从而抑制过敏症状 。
最常用的是皮下注射脱敏,一般由小剂量开始,逐渐增加过敏原剂量和浓度 , 使机体对过敏原耐受 。这个过程一般需要3-5年 。

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3、抗过敏药物治疗
一旦发生了过敏,
可以全身或局部
使用药物缓解过敏症状 。
过敏的相关药物
常用的抗过敏药物
大致为一下几类:
抗组胺药:组胺是引起过敏反应的关键因子 , 抗组胺药物可以阻断组胺的作用,从而减轻过敏反应 , 常用的口服抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、氯苯那敏等,局部抗组胺药包括氮卓斯汀鼻喷剂/滴眼液、佐卡巴斯汀鼻喷剂/滴眼液、苯海拉明乳膏等 。
白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特等,主要用于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等 。
糖皮质激素:可以抑制过度的免疫反应,抑制过敏性炎症 。包括口服或静脉使用的全身激素,以及气道吸入、鼻喷、滴眼、外涂的局部激素制剂 。尽管大家可能听闻激素有很多不良反应,但是随意减量或停用激素会引起病情的反复甚至加重,因此强烈建议在医生指导下进行激素药物的调整 。
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其他药物:色甘酸二钠、酮替芬等可稳定肥大细胞膜抑制肥大细胞脱颗粒释放炎症介质;肾上腺素可解除支气管平滑肌痉挛缓解哮喘症状,可使外周毛细血管收缩抗休克;葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等降低毛细血管通透性及皮肤黏膜炎症反应 。
生物靶向治疗:利用单克隆抗体,有针对性抑制过敏反应中上游启动环节的关键因子 , 从而使过敏反应被中断,而不是在出现过敏后抑制下游的效应分子 。目前应用最广泛的药物是针对IgE的奥马珠单抗,可以与体内游离IgE结合,从而阻断过敏的级联反应 。此外还有针对白介素-4、白介素-5、白介素-13等的多种单克隆抗体 。
过敏性体质人群的自我防护
最重要的就是:
避免接触过敏原 。
1、经常发生过敏的人群,
建议在医生的指导下
身边常备一些抗过敏的药物 , 
比如抗组胺药物、糖皮质激素等,
对于曾出现过敏性休克等
严重过敏反应的人群 , 
还建议备用肾上腺素注射液 。
2、如为慢性过敏性疾病,
例如过敏性哮喘患者,
要在医生指导下
规律使用维持药物治疗
(吸入糖皮质激素和支气管舒张剂等),
切勿自行随意减量或停药 。
常见问题和误区
Q:
脱敏治疗适用于哪些人群?
A:
目前常用的脱敏治疗有皮下注射或舌下含服 , 主要针对最常见的尘螨过敏 。适用于:
1)尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者;
2)血清尘螨IgE升高或皮肤点刺试验尘螨阳性;
3)过敏性哮喘患者病情尚稳定,半年内无严重发作 。
Q:
用了脱敏治疗 , 是否就可以马上停用其他药物?
A:
不可以 。因为脱敏治疗起效相对缓慢,有些患者在使用脱敏治疗初期还可能有症状加重的现象,因此在脱敏治疗的早期,仍然需规律使用药物控制过敏症状,在脱敏治疗起效后,可逐渐减少控制药物,有部分病人可以停用控制药物,但仍有相对较多的病人需要小剂量控制药物(如吸入低剂量糖皮质激素)维持治疗 。

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