1. 临床表现：起病初期常有上呼吸道感染症状 。随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰 。急性气管-支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周 。X线胸片检查无明显异常或仅有肺纹理增加 。体格检查双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音 。
2. 诊断与鉴别诊断：诊断主要依据临床表现，通常无需进行病原学检查 。咳嗽时间在3周以内，伴或不伴咳痰，根据临床症状和（或）影像学检查排除感冒、肺炎、哮喘、慢阻肺急性加重后，应考虑急性支气管炎诊断 。考虑急性支气管炎的患者，如心率≤100次/min、呼吸频率≤24次/min、体温≤38 ℃且胸部无异常体征者 ， 患肺炎的可能性小 。
3. 治疗：
治疗原则以对症处理为主 。
剧烈干咳者可适当应用镇咳药物 ， 有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂（1B） 。
缓释愈创甘油醚可缓解急性呼吸道感染的症状（2B） 。
不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管-支气管炎（1A） 。
对于咳黄脓痰的急性气管-支气管炎患者，建议给予抗菌药物治疗（2D） 。
如有细菌感染 ， 如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可依据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物 。在未得到病原菌阳性结果之前，可选用β-内酰胺类、喹诺酮类等口服抗菌药物 。伴咳喘的成人急性气管-支气管炎，建议使用β2受体激动剂（2A） 。
中草药对于治疗急性气管-支气管炎的有效性和安全性目前尚没有高质量证据 。
以上内容摘自：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J] .中华结核和呼吸杂志,2022, 45(1):13-46.
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