【真性假爱】
门诊中 ， 常常有家长咨询这样的问题 ， “我家孩子只有75度，是假性近视吗？”、“假性近视会自己恢复吗？是不是不需要戴眼镜？”、“假性近视会变成真性近视吗？”……
很多家长因为不理解“假性近视”的含义，走上了不良商家的“陷阱”，导致孩子假近视成真近视；还有的家长认为孩子的假性近视本来能痊愈，是戴眼镜让近视度数越来越高 。
这些现象都表明，大家对“假性近视”真的存在太多认知误区了 。今天，我们就来带大家一点点揭开有关它的重重迷雾 。
“假性近视”到底是什么？
在许多家长的认知里，儿童青少年在近视之前，都会有一个“假性近视”的阶段 。
但实际上，它可能发生在任何时候，任何年龄段中 。
所谓的“假性近视”，其实只是眼睛疲劳的一种状态，更妥当的说法其实是“调节性近视”，是由于睫状肌持续收缩痉挛导致的 。
睫状肌是位于眼睛内部的平滑肌，它的作用是通过自身收缩和放松调节晶状体的曲率 ， 从而让我们能够看清楚处在不同距离的物体 。
当我们近距离用眼时，睫状肌呈收缩状态，晶状体就会变凸变厚 ， 从而让我们的眼球能够对焦到近处的物体；而当我们望远时，睫状肌便会呈自然放松的状态，晶状体就会变得扁平和纤薄 ， 有助于让我们看清楚远处的物体 。这个过程就叫做晶状体调节 。
当我们长时间读写或是看电子屏幕之后，睫状肌就可能因为过度收缩而引起睫状肌痉挛；这时当我们看向远处时，由于睫状肌无法完全松弛 ， 晶状体调节力下降，就会导致看远不清晰 。这就是调节性近视，也就是大家常说的“假性近视” 。
无论儿童还是成人，都可能出现这种暂时的调节性近视 。通常，通过远眺和闭目休息放松眼睛，或在医生的指导下使用眼药水后 ， 视力就会得到一定恢复 。
虽然调节性近视是可逆的，但还是应该引起重视，因为它提示孩子可能处于近视的临界状态 。如果出现这种情况后，依然高强度近距离用眼，依然不注意增强户外活动，便可能进展为真近视 。
如何判定孩子是真性近视
还是调节性近视？
眼科医生区分真性近视还是调节性近视并不困难 。当孩子频繁出现看不清黑板和远处物体、或眯眼看东西、歪头看东西等现象时 ， 应该带孩子去正规的医疗机构做个眼科检查，通过散瞳验光、测量眼轴等方式就可以做出明确的判断 。
散瞳验光指的是：给孩子使用散瞳药后，让其睫状肌处于暂时麻痹的状态，在晶状体失去调节的情况下进行验光，从而得到比较准确的屈光状态结果 。
如果经过散瞳验光后，孩子的度数恢复正常了，就说明存在调节性近视 。如果散瞳后 ， 睫状肌麻痹的状态下，度数变化不是很大，近视依然存在，那就说明孩子是真性近视了 。
注：很多家长误认为孩子太小使用散瞳药对孩子有影响，其实这种担心完全没必要，一般在停药后 ， 孩子出现的畏光、视近模糊等症状都会随之消失 。慢速散瞳剂如阿托品的散瞳作用可能持续3周 。快速散瞳剂如复方托吡卡胺的药效只需4-6个小时便会消失 。
临床上，医生也经常通过生物测量（测量角膜曲率、眼轴等参数）来判断孩子是否存在真性近视 。一般来说，在角膜曲率一定的情况下 ， 眼轴越长、近视度数越高 。医生通过对角膜曲率、眼轴的综合分析，就可以判断孩子是否存在真性近视 。
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