
株洲居民大病保险支付范围有哪些?
大病保险政策范围内医疗费用原则上执行基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目支付范围规定 。
大病保险支付范围为:
1、参保人员住院总医疗费用剔除基本医疗保险“三个目录”之外的全自费费用、并经城乡居民基本医保政策报销后的自付费用 。
2、参保人员无第三方责任的意外伤害、无商业保险理赔的交通事故的政策范围内医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三方负担后的医疗费用,先按基本医保政策规定视同疾病纳入基本医疗保险支付(含医保部门委托商业保险管理的意外伤害保险) , 剩余的政策范围内医疗费用纳入大病保险支付范围 。
3、照住院管理的恶性肿瘤(门诊放疗、化疗)、慢性肾功能衰竭血液(腹膜)透析治疗、器官移植术后抗排异治疗,限额内个人自负的医疗费用纳入大病保险支付范围 。门诊(含普通门诊和特殊门诊)自付费用、单行支付药品的自付部分、按基本医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用暂不纳入大病保险支付范围 。
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