2.参保单位当月有人员变动的医疗及生育保险费核定
参保单位可选择以下三种方式办理缴费核定：
(1)网上核定：已申请开通单位网上业务申报系统的参保单位 ， 办 结当月人员变动业务后, 于当月 15 日 12 时前 ， 登录沈阳市医疗保障局网 站 ， 在“单位办事大厅-单位网上业务申报系统”中提出核定申请 ， 核定 成功后 ， 即可在网上打印当月申报核定单;未申请开通单位网上业务申报 系统的参保单位 ， 办结当月人员变动业务后 ， 于当月 13 日前 ， 登录沈阳 市医疗保障局网站“单位办事大厅”提出核定申请 ， 申请提交成功 2 个工 作日后 ， 在网上打印当月申报核定单 。
(2)窗口核定：参保单位于每月 1-15 日(法定节假日除外)到所属 医保中心业务窗口办理人员变动 ， 并确认当月再无人员变动后 ， 提出核定 申请 ， 由工作人员为其打印当月申报核定单 。
(3)自助一体机核定：参保单位于每月 1-15 日(法定节假日除外) 到所属医保中心业务窗口办理人员变动 ， 并确认当月再无人员变动后 ， 可 使用设在所属医保中心的自助一体机进行核定申请 ， 核定成功后 ， 可在自助一体机上打印当月申报核定单 。
灵活就业人员医保参保办理流程：
【沈阳医保参保流程】1.每月 1-15 日持相关资料到就近医保中心灵活就业窗口办理参保及 退休业务;
2.每月 20 日前到指定银行缴费 ， 其中
①新参保人员或无社会保障卡的续保人员 ， 凭《医疗保险费银行缴 费通知书》到选定银行网点窗口缴费;
②有社会保障卡的参保人员直接用社会保障卡缴费 。
3.无社会保障卡的人员 ， 按规定时间到指定地点领取社会保障卡 。
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