如何根据环境和人群选用医用口罩( 二 )


如何根据环境和人群选用医用口罩


(3)细菌和病毒的结构
细菌具有完整的细胞结构(细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞核),所以不依赖任何生物宿主就可以独立生长繁殖,而病毒却没有完整的细胞结构,它只有蛋白质外壳和核酸构成,核酸也能有一种,要么是DNA,要么RNA,因为没有产酶系,也没有蛋白质和核酸合成酶系,所以无法独立生存,只能利用中间宿主细胞的代谢系统合成自身所需要的物质和能量(蛋白质和核酸) 。
(4)细菌和病毒治疗上
细菌感染,一般选择敏感的抗生素治疗 。而抗生素对病毒治疗无效 。多数病毒性感染为自限性疾病,所谓自限性疾病,就是病毒感染后,通过自身的免疫力就能够康复,不需要去积极的治疗,一般多喝水多休息,增强抵抗力就可以了,比如普通感冒或者普通的支原体感染、腮腺炎、水痘等 。但有些病毒就必须治疗,严重的病毒,像这次的新型冠状病毒,治疗上还没有特效药 。高度寄生在宿主细胞内,一种新的病毒会给免疫系统的识别带来很大的困扰,因为免疫系统对新病毒没有记忆 。这也是为什么严重的病毒治疗比较棘手的原因 。

如何根据环境和人群选用医用口罩


3、医用口罩对病毒和细菌的过滤效率
对于医用口罩(包括医用防护口罩、医用外科口罩、医用护理口罩),虽然等级不同,其执行标准规定试验条件都是相同的,即采用氯化钠(NaCl)气溶胶颗粒大小分布应为粒数中值直径(CMD)在0.075μm±0.020μm,相当于空气动力学中值直径(MMAD)(0.24±0.06)μm 。
解读:
(1)试验颗粒对象
医用口罩防止空气的传播主要有两种:飞沫传播和气溶胶传播,而飞沫和气溶胶本质上都是颗粒 。所以实验采取的是在一定条件下制造出来的氯化钠(NaCl)气溶胶颗粒,来替代生活中的颗粒 。
(2)试验颗粒大小
采用了粒数中值直径为0.075μm±0.020μm,其中还有一个相当的空气动力学中值直径(MMAD)(0.24±0.06)μm 。为了表达方便,选取前一个标准,在忽略误差情况下,颗粒直径为0.075μm 。
为什么是0.075μm而不是其他的颗粒大小,因为这个大小的颗粒是最难过滤的,选这个粒度其提供的过滤效率数据最具有保守性和现实应用的可靠性 。
(3)试验对细菌与颗粒的过滤效率
对三种等级的医用口罩过滤效率如下:
医用防护口罩的非油性颗粒过滤效率:1等级≥95%,2等级≥99%,3等级≥99.97% 。无论选用哪个等级,医用防护口罩对细菌和对颗粒的过滤都达到了不小于95%的要求 。
医用外科口罩的非油性颗粒过滤效率不小于30%,细菌过滤效率要求不小于95% 。美国麻省大学在2016年8月17日出版的研究报告《Evaluating the efficacy of cloth facemasks in reducing particulate matter exposure》中有对颗粒过滤效率达60-90%的报道 。
医用护理口罩(一次性普通医用口罩)细菌过滤效率要求不小于95% 。其非油性颗粒过滤效率在新版的YY/T0969-2013《一次性使用医用口罩》中没有提及,那就意味着过滤效率较差 。在百度百科医用口罩词条中描述的“仅对0.3μm直径的气溶胶达到20.0%-25.0%的防护效果...仅限于对粉尘颗粒或气溶胶起到一定的机械阻隔作用",这个描述已不是最新标准,仅作参考 。
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4、医用口罩对新型冠状病毒过滤能力
新型冠状病毒直径100nm左右,而病毒在空气中很少以单体的形式存在,就是说它绝大多数必须有载体,这个载体就是大于病毒数倍的尘粒,还有可能与细菌、螺旋体等一起以菌团或孢子的形式存在,这样一来计算颗粒的大小,应以载体的大小来衡量了 。像新型冠状病毒通过气溶胶、飞沫传播时形成的载体大小,无论采用粒数中值直径计算(0.075μm±0.020μm),还是换算成空气动力学中值直径(0.24±0.06μm),使用医用防护口罩可以很有效地防护,采用医用外科口罩过滤效果也不错 。

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