手足口病能预防吗 _手足口病

手足口病发病时间以4-9月份为主，发病高峰主要集中在5-7月份，以5岁以下儿童多发。
那么，手心脚心没疹子，是不是就不用担心了呢？
要知道，手足口病的疱疹，并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位，而出在其他不典型部位的疹子，同样需要家长重视。
而且，预防疾病才是我们更关心的问题啊是不是。

马红秋
北京育学园儿科诊所儿科医生
手足口病，很多家长并不陌生，有些是从媒体等渠道听说过，有些是自己家宝宝已经得过。
由于一些重症病例的出现，大家往往对这个病感到非常恐惧。
今天我们就来聊聊这个手足口病。
是什么引起了手足口病？
简单地说，手足口病是一种肠道病毒感染。
它还有一个近亲，也是大家比较熟悉的——疱疹性咽峡炎。
之所以说它们是近亲，是因为引起这两种疾病的病毒非常相似，甚至有些是相同的（如下图所示）。

图片来自：《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》P900
大家注意表格中间这列，红色框出的位置，是相同的。
可以说同一种病毒，既可以引起手足口病，也可以引起疱疹性咽峡炎。这使得它们的临床表现也有相似之处。
同时我们也看到，引起手足口病的病毒，种类特别多。而且病毒经由呼吸道传染，飞沫传播。
这就是为什么得过手足口病并不能终身免疫，甚至在短期内也有可能再次感染的原因。
这里还要说明的是，不同血清型引起的疾病特点也会稍有不同。所以即使同样是手足口病，表现也可能不同。
手足口病都是什么表现？
手足口病，顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。
作为肠道病毒感染，不论是手足口病，还是疱疹性咽峡炎，都会出现一般病毒感染的表现，如发热、没有力气、浑身痛、咽痛等等。
特征表现
除此之外，手足口病还具有一些特征表现。
正如“手足口病”这个很形象的疾病名称，我们从名字就知道，病变部位主要表现在口腔、手足这些部位出现疱疹。如下图所示。

?口腔的疱疹，大部分出现在发热1-2天后，大约1周左右恢复。
?手足的疱疹，可能会持续10天左右，甚至会在疱疹处出现皮肤脱皮。
因为口腔出现疱疹，吞咽有痛感，大年龄段的宝宝会说咽痛，小宝宝不会表达，可能会表现出不愿吃东西和喝水。
在手足口病高发期，家长如果发觉宝宝突然出现不明原因的食欲下降，婴儿出现频繁吐奶、大量流口水、伸手抠嘴巴的行为，也有可能是手足口病或是疱疹性咽峡炎的早期表现，需要重视。
重症表现
手足口病的重型病例有时并不以皮疹为首发表现，所以如果宝宝有高热不退、精神状态不好，也要及时就诊。
我们常见的重症病例多是由EV71和CA16这两种病毒引起的。
这里还要说明的一点是：手足口病的疱疹，并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位，形态也各有不同。如下图所示。