五、血压为什么要升高超过正常范围?这个问题,是目前医学研究的一个败笔 。都在说血压升高后有什么不良后果,不怎么研究为什么要升高,升高后带来哪些好处 。有人肯定会反问,血压增高了还有好处?答案当然是非常肯定的 。血压在需要高的时候就得增高,比如剧烈运动,打架,生气时,还有就是体内某些部位发生供血不足时,会通过负反馈机制升高血压来满足需要 。这些好的结果,是无形的,看不见摸不着的 。这时的增高是适度的,合理的,能自行恢复的 。基于此,临床上不能一见到血压升高的病人,不管具体情况,马上就给其降压是非常错误的 。应用降压药是要有条件的 。现在的血压达标标准把收缩压定为130mmHg,是非常不合理的 。人体的调节系统也会出现故障,会出现“矫枉过正”的情况,这些情况下造成的结果才是坏的结果 。
六、血压升高后有什么(不良)后果血压升高后会带来很多好后果,升高到一定程度后就适得其反了 。
不良/坏的后果是研究最多的,也是大家/医生们说的最多的 。损害的主要器官:脑、心、肾及血管,尤其是大血管 。其实只要需要血液供应的,都会受到影响 。比如,很多人的秃顶就是血液供应不足的结果 。血压升高后也会出现“头晕”的症状,但是此“头晕”非低血压导致的“头晕”也,要区别对待 。古人没有血压计的情况下,通过“辨证”是很难辨正确的 。器官损害后会出现:高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗死,心肌梗死/心衰,还有肾功能不全/肾功能衰竭,主动脉撕裂/主动脉夹层/主动脉瘤等 。人们对高血压的研究最大的错误之处就可能基于此 。因为西医习惯于做解剖,解剖看到的是结果,由结果推断/猜原因,推来推去把那些结果的原因都归罪于血压升高 。其实很多时候推论是不准确的,比如一个病人发生脑梗死了,查体时血压又高,不结合病史,不能证明是先梗死了后血压升高的,还是血压升高了后梗死的,或者其梗死与血压增高根本就没有关系 。医学的研究最大的缺憾是:搞研究的几乎没时间搞临床,搞临床的几乎没有时间搞研究 。搞研究不结合临床,都是纸上谈兵,就如同所有的药学专业的夸夸其谈如何应用降压药一样 。工作10年以上的临床医生都会碰到如下情况:病人罹患过脑梗死或脑出血或心肌梗死后,血压正常了;或心脏植入支架后除了心绞痛消失了,血压也正常了;或经过减肥后,血压恢复正常了 。这里的正常了是指不用吃降压药血压在正常范围了 。还有:用降压药用量大了,血压下来了,但是发生脑梗死了,或发生肾功能衰竭了,或者长期血压控制在合理范围,发生脑萎缩和痴呆了 。现在临床医生们逐渐认知到:血压不能降的太快,也不能降得太低,尤其是已经发生脑梗塞/脑梗死的病人 。
不仅要知道血压升高会带来坏处,也要知道会给身体带来好处!不要急于降压,也不要急于降低到“正常范围” 。一定要因人而异,因病情而异,具体情况具体分析 。当然能掌握好这个“度”是非常难的一件事 。如果不会如此,那没有办法!
举一例说明:血压升高后,单位时间内血流量增加啊!如果某处血管有狭窄,血压正常情况下,远端供血减少,通过负反馈机制,发送信息,要求升高血压,以达到需要的供血量 。
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