婴儿头颈无力非缺钙 或是脑瘫( 二 )


3、姿势异常 。脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关 。如痉挛型脑瘫,由于屈肌张力增高,表现为肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状 。下肢大腿外展困难、髋关节内旋、踝关节跖屈,站立时足尖着地,行走时足跟着地而呈踮足状,由于大腿内收肌紧张行走时呈剪刀样步态 。
4、反射异常 。脑瘫患儿神经反射常表现为原始反射延迟消失,保护性反射减弱或延缓出现 。痉挛型患儿深反射活跃或亢进 。
另一方面,脑瘫患儿常并发其他一些异常情况,如智力低下,视力、听力、语言、情绪、行为障碍以及癫痫发作等 。
我们知道,婴幼儿各系统正处于发育阶段,若脑瘫一旦形成,却不能及时发现、及早干预,随着患儿神经系统的成熟和新运动技能的出现,运动障碍会逐渐变得明显 。几年后,由于神经肌肉调节障碍引起的定型的、全体的、强制的异常姿势运动模式经长时间持续,就会导致肌肉骨骼系统继发变形及挛缩 。运动障碍及姿势异常间恶性循环,患儿病情逐步恶化,势必造成永久性损害 。因此,早期发现脑瘫患儿的运动异常,并尽早加以纠正,十分重要 。
然而,在临床实际中,我们发现不少脑瘫患儿的早期症状并非如上述的那么明显,特别是新生儿期,他们可能只表现为出生后不会吸吮、吸吮无力或吸吮后疲劳无力、拒乳,哭声微弱或持续哭闹,头颈无力,头偏向一侧等不典型症状 。许多不明就里的家长往往可能像丽珠一样,只是单纯地认为是宝宝缺钙,于是拼命地给孩子补钙、吃鱼肝油,结果收效甚微,有时甚至延误了病情 。
那么如何能早期发现脑瘫呢­首先家长必须了解小儿正常生长发育的规律 。新生儿期小儿的脑皮层发育尚不成熟,神经传导通路及神经纤维髓鞘还没完全形成,因此,小儿的运动表现为无规律性,且不协调 。随着年龄增长,大脑皮层功能日趋健全,条件反射日益增多,婴幼儿逐渐掌握新的运动技巧 。
婴幼儿运动发育遵循一定的规律:
1、由上到下 。先抬头、后抬胸,再会坐、立、行 。
2、由远到近:先伸臂,再双手握物,而后手指取物 。
3、由粗到细 。从全掌取物到手指拾物 。
4、由不协调到协调,由泛化到集中 。如3~4个月的婴儿看到玩具时,手足乱动,5个月后能一把抓住 。
5、由简单到复杂 。先画直线,后画圆及图形 。
【婴儿头颈无力非缺钙 或是脑瘫】故有歌诀归纳曰,“三拾四翻六会坐,七滚八爬周会走” 。了解小儿的正常发育规律,如小儿出现以下情况,家长就应警惕脑瘫的可能:屹有引起脑瘫的危险因素;亿在上述年龄阶段不能达到正常小儿运动发育水平;役姿势、步态异常;臆肌张力异常,腱反射亢进;逸原始反射(如拥抱反射等)持续存在 。

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