异烟肼异烟肼对结核菌有抑制和杀灭作用 ， 能消灭细胞内外生长旺盛的结核菌 。 且它口服吸收良好 ， 毒性低 ， 可长期服用 。
不过该药对代谢非常缓慢及间歇繁殖的细菌 ， 其杀菌作用不如利福平 ， 对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌则不如毗嗪酰胺 。
主要毒性反应：周围神经炎和肝炎 ， 神经炎的发病与药物剂量有关 ， 长期服用异烟肼可使血清转氨酶升高 ， 应定期查肝功 ， 若转氨酶超过正常的5倍时应停药 ， 停药后可恢复 ， 异烟肼可引起精神兴奋、感觉异常、视神经萎缩 。
2 利福平利福平从地中海土壤丝菌素分离出来后 ， 于1965年合成 ， 利福平能抑制结核菌的RNA多聚酶 ， 对结核菌具有很强的杀灭作用 。
利福平为脂溶性 ， 能穿透细胞膜进入巨噬细胞 ， 杀灭细胞内的细菌 ， 亦可进入氧张力低的干酪样病灶 ， 杀死代谢低、生长缓慢及间歇性繁殖的结核菌 。 且它口服吸收良好 ， 组织穿透力强 ， 组织中的药物浓度常超过血浆中的浓度 。
副作用：副作用轻微 ， 偶可引起恶心、呕吐 ， 皮肤症候群多发生在用药早期 ， 服药后2~3小时出现 ， 以面部最常见 ， 皮肤红、痒 ， 眼部发红、流泪 ， 如果持续发作 ， 可进行脱敏治疗 。 服药期间 ， 尿液及体液可变为红色 。
3 毗嗪酰胺毗嗪酰胺为烟酸胺的衍生物 ， 1952年合成 ， 对人型结核杆菌有杀菌作用 。 巨噬细胞内的结核杆菌分裂及代谢缓慢 ， 呈潜伏状态 ， 且巨噬细胞内的pH值低 ， 影响抗结核药物的杀菌作用 ， 细菌不易被其他抗结核药杀灭 ， 是结核病复发的根源 ， 而毗嗪酰胺则对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌 ， 具有特殊的杀灭作用 。 牛型结核菌则对其有抵抗力 。
毗嗪酰胺自尿中排出 ， 半衰期为9小时 。 如每日剂量小于2g ， 与异烟脐、利福平合用 ， 肝毒性并不显著 ， 每日剂量超过3g ， 则肝毒性显著增加 。
副作用：毗嗪酰胺的代谢产物可与尿酸竞争 ， 抑制尿酸的排泄 ， 故可使体内尿酸增加 ， 引起关节疼痛 。
4 链霉素对结核菌有杀菌作用 ， 可妨碍细胞蛋白的合成 ， 肌注后很快进入组织内并可进入结核空洞及干酪样组织 ， 但不能进入细胞内 ， 只能杀灭细胞外的结核菌 。
副作用：肾功能不良时 ， 服用此药易发生蓄积中毒 ， 主要毒性反应是对第八对脑神经的影响 ， 出现眩晕如及时停药尚可恢复 ， 耳聋则往往为永久性的 ， 用时应严密观察 。 链霉素毒性个体差异较大 ， 个别患者注射数日即可发生 ， 所以注射后出现耳鸣及耳内有异常感觉及堵塞感者 ， 应立即停药 。 本药可引起过敏反应 ， 故用前应做过敏皮试 。
【结核性附睾炎吃什么药】
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