在门诊经常会见到一些患者拿着自己的B超单 ， 咨询各种关于“盆腔积液”的问题 ， “医生 ， 我平时作息规律、积极锻炼 ， 为什么会有积液”、“医生 ， 我的积液3cm ， 重吗？”、“医生 ， 我这积液能治好吗？”今天我们就分析一下盆腔积液的问题 。
首先纠正一下大家的一个误区 ， 盆腔积液不是病 ， 而是一种影像学描述 ， 盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种 ， 在病理性的分类中 ， 盆腔积液提示盆腔炎症的存在 。
生理性盆腔积液是指没有外在因素而发生的正常盆腔的积液 ， 盆腔处于人体腹腔的最低部位 ， 当盆腔脏器有少量渗出液、漏出液等 ， 液体会积聚在盆腔内 ， 例如女性月经期间会有少量的经血不能排出体外而残存在盆腔里 ， 女性在排卵期间也会形成盆腔少量的积液 。 生理性盆腔积液是女性正常的生理现象 。 在B超测量下如果积液的深度<3cm ， 没有不舒服的症状 ， 一般是不需要处理的 。
病理性盆腔积液则一般是由炎症引起的 ， 是一种病理性的改变 ， 随着盆腔积液的逐渐增多 ， 患者的症状也会逐渐加重 ， 治疗难度、费用也会随之增加 。
分辨盆腔积液是生理性还是病理性的 ， 最主要就是看有没有症状 。
病理性盆腔积液一般是由感染引起的 ， 伴有腹部的下坠感、腰骶部疼痛、下腹部的疼痛 ， 一侧或者两侧疼痛 ， 白带增多等症状 ， 长期炎症会引起盆腔的瘢痕粘连 ， 导致腹部的疼痛加重 ， 这种症状在劳累、性交、月经后更重 ， 严重影响生活和正常工作 。
引起病理性盆腔积液的原因 ， 归根结底可以分作三类 。
第一类是特殊时期感染 。 月经期间 ， 妇科手术后 ， 产后 ， 这三个时期女性的宫颈口都是张开的 ， 尤其产后抵抗力又差 ， 抵御外界病原体的能力减弱 ， 因为个人不注意清洁卫生或者术中操作不当就会造成感染 。
第二类是邻近器官炎症蔓延 。 某些腹腔脏器炎症若没有及时治疗 ， 如脓性阑尾炎、腹膜炎等 ， 则会迁延至周围脏器 ， 造成炎症的蔓延 ， 重者甚至引起血行感染 ， 引发败血症 。
【B超上说的盆腔积液是怎么回事儿？】第三类较为少见 。 某些盆腔积液是由癌症引起的 ， 70% 的卵巢癌患者是因为腹水去医院时确诊的 。
最后 ， 发现了盆腔积液慌 。 若是生理性的就不需要特殊处理 ， 如果是病理性的 ， 一定要积极就医 ， 及时治疗 ， 防止炎症蔓延 。
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