维甲酸:A醇是它的小弟,长痘用的维A酸乳膏就属于这类药膏,能促进色素代谢,能刺激真皮胶原蛋白的产生,增加皮肤厚度,问题也是刺激性大,医生指导下用(单独用也要);
维生素K1 维生素A 维生素C、E:有人做过实验,能改善眼周血流循环,对细纹也有一些改善,特别是维生素K1,对血流循环的改善作用一流,问题在于容易引起皮肤过敏,由此阻止了它被开发成去黑眼圈眼霜的脚步;
创伤小的治疗方法:首先是相对最无创的激光、射频、微针 。
① 有色素问题的黑眼圈:
光子嫩肤(DPL)、调Q、皮秒 。跟祛斑是一个原理,用激光将眼部的黑色素打细后,再通过表面结痂、皮肤代谢的方式排出体外,但整体只能起到一定程度的改善;
三次激光治疗的效果对比 。图片来源:外用5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效及安全性研究[J]
主要看下眼睑的色素变化 。激光会被视网膜后方的黑色素吸收,对眼睛产生伤害,因此,上眼睑的位置没有做 。上面是最效果最好的受试者,但从这篇研究的受试者满意度调查可以看出,激光对黑眼圈色素的去除能力是有限的:
图片来源:外用5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效及安全性研究[J]
微针 。微针能通过对皮肤的微损伤,起到刺激皮肤胶原再生的作用,创造出的皮肤微通道,能配合导入抗衰、亮白的精华,起到事半功倍的效果 。
② 有血管问题的黑眼圈:
使用染料激光,特别是下眼睑还伴有条状扩张的血管,通过封闭异常增生的血管、毛细血管网,缓解黑眼圈 。
③ 结构性问题的黑眼圈:
轻中度的泪沟、眼袋可以考虑热玛吉、CO2点阵,通过可控的热损伤,刺激真皮深层胶原蛋白的再生,改善因衰老导致的皮肤松弛问题,热玛吉还能起到溶脂、去除眼袋的作用,以下是热玛吉的效果:
当然,上面女士的黑眼圈还合并了色素、泪沟等问题,需要结合其他方法彻底解决 。
埋线、填充:主要针对泪沟,以及泪沟伴有轻/中度眼袋者 。
在凹陷的局部填充玻尿酸,起到填充、改善粘连的作用,埋线则起到支撑、固定脂肪组织的作用,还能够长时间的抗衰,需要医生进行评估后,选择具体的治疗方法:
图片来源:埋线填充法在矫正泪沟凹陷中的临床应用[J]
当然,也可以采取自体脂肪胶填充,但手术创伤比较大,需要先抽取自身脂肪作为填充原料,适合全脸的脂肪填充,一般不会单独的用于填充泪沟 。
另外,填充还能起到遮盖血管的作用,因此,对有血管问题的黑眼圈也能同时起到治疗作用 。
手术:单纯的泪沟可采取改良眶隔脂肪释放睑袋整复术,也就是把原本粘连的部位松解开,再把脂肪“移过去”,具体过程如下:
图片来源:金石峰,王晨超,郭澍等.改良眶隔脂肪释放睑袋整复术在下睑凹陷伴泪沟畸形中的应用分析
再看看效果对比:
图片来源同上
对于重度脂肪凸出的眼袋,才需要考虑手术,大部分人并没有衰老到已经出现了严重的眼袋 。手术方式是去除多余的脂肪、皮肤组织,但毕竟属于创伤性比较大的手术,割眼袋前请考虑清楚 。
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