近日有报道称 ， 用户花费450元通过网络问诊平台向儿科医生咨询 ， 得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊” ， 这样的回复让用户觉得“货次价高” 。
由于24小时提供服务、便捷 ， 可以弥补医疗资源分布不均缺憾等优点 ， 移动医疗曾被认为是互联网的“蓝海” 。 但在线问诊服务能否取代线下医院？其实 ， 医疗是一个特殊的领域 ， 本身就是带有高风险和不可试错性 。 疾病要得到确诊 ， 西医需要通过“视、触、扣、听” ， 中医需通过“望、闻、问、切”等来综合分析和判断 。 很多时候 ， 即使面对面的“望、闻、问、切”了 ， 医生还是无法判断具体病因和疾病 ， 这时需要进一步的验血 ， 或通过CT等仪器进行必要的检查 。
曾有病人抱怨自己只是头痛 ， 到医院看诊后 ， 医生居然开出了CT检查单 。 其实 ， 造成头痛的原因有很多 ， 当医生在遇到一些一时无法确诊的病例时 ， 会采取排除法 ， 通过仪器检查等 ， 逐一排除疑似病症 ， 最后确诊 。 也有医生在网上回忆 ， 曾有患者远道来看病 ， 又没有明显的重病症状 ， 为给患者省钱 ， 就只开了一些常规药物 。 但是患者觉得来一次不容易 ， 希望能检查得细致些 。 于是 ， 就给患者开了CT检查单 。 CT检查结果发现 ， 患者颅内有一个核桃大小的病灶 。 医生本来想为病人节省一些检查费 ， 结果险些造成严重误诊 。
因此 ， 仅通过在线诊断 ， 医生是不太可能就给患者开处方或提供用药建议的 ， 除非这个医生长期为该病人看诊 ， 对他的情况非常熟悉 。 其实在线诊断适合一些普通小病以及慢性病管理 ， 还可以提供预判 ， 避免患者盲目就诊 。
【诊疗难以完美，网络问诊更是如此】医学诊疗本身不是一个百分百完美的过程 ， 线上问诊更是没有办法解决所有的问题 ， 而且网上问诊这种方式 ， 肯定不如线下见面的方式好 。 但是花了450元 ， 得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊” ， 确实太过简单粗暴 ， 难怪用户有巨大的心理落差 。
那么 ， 作为平台 ， 应赋予患者不满意直接给在线医生“差评”的权力 ， 以此约束医生对患者的在线诊疗；相关部门也要把在线问诊切实监管起来 ， 建立健全相关的法律规范、监管措施等；而患者不要过度追捧与依赖网络问诊 ， 只将网络问诊结果作为参考 ， 单纯依赖网络问诊 ， 可能会导致误诊、贻误病情等后果 。 （李禾）
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