失眠是不是忧郁症的开始为什么会失眠 _云知道

文/羊城晚报全媒体采访人员张华
每年的10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“青春之心灵，青春之少年 ” 。
我们经常会遇到一些儿童、青少年上课睡觉回家还睡觉，但是到了晚上却辗转反侧，夜不能眠。而且整个人看起来没精打采、对周围的事物缺乏兴趣，学习效率也很低，甚至出现了厌学的症状。暨南大学附属第一医院精神医学科、睡眠医学中心潘集阳教授指出，睡眠紊乱是精神疾病常见的症状之一，如果发现孩子白天嗜睡晚上失眠，睡眠节律出现紊乱，最好看一下心理医生。

睡太多，恐怕也是抑郁症
睡眠障碍往往是精神障碍常见的伴发疾病。潘集阳介绍，国外大多数流行病学调查结果显示，每年大约有33%的人出现过睡眠障碍，有17%的人为严重失眠。而过度嗜睡或疲劳可能是心境障碍患者首发或主要的主诉，包括抑郁症、心境障碍、双相情感障碍和季节性情感障碍等。据统计，约40%的青年抑郁障碍患者伴有嗜睡。
莎莎是一名高二学生，最近出现了一种奇怪的症状——嗜睡，白天总也睡不醒。在上课时，常常打瞌睡，注意力不集中，迷迷糊糊，甚至睡得很沉，叫都叫不醒，老师认为莎莎作息不规律，于是要求家长好好管教，并告诫说，如果上课继续睡觉，可能面临被退学的风险。
家长回家询问孩子为什么会在上课的时候睡觉，孩子却说自己不是故意要在课堂上睡觉，而是无法克制睡意。事实上，即使周末休息，莎莎睡到日上三竿，但她还是觉得疲乏、困倦、脑子不清醒。
莎莎的家人十分着急，带着她跑遍了各大医院，各个科室，全身上下做了各种各样的检查，却检查不出任何问题来。后来经朋友介绍来到暨南大学附属第一医院睡眠门诊就诊，医生通过对莎莎进行详细检查和评估，发现她存在抑郁情绪。
这个诊断结果让家人感到很诧异。原来，莎莎在人前会表现得积极乐观，家人跟朋友难以发现她的内在情绪问题。不知何时起，莎莎整天只想睡觉，不愿意与人交流，不愿出门，没有动力做任何事情，也难以静心完成学业。还会经常莫名其妙地哭泣，觉得自己比别人差，称自己活着没有什么意义，曾多次用手掐自己脖子、撞头等伤害自己。
为进一步明确莎莎的睡眠问题，医生建议莎莎在暨南大学附属第一医院睡眠医学中心行夜间多导睡眠监测（PSG）及多次睡眠潜伏时间试验（MSLT），以求进一步明确诊断。
潘教授根据其临床表现及相关辅助检查结果考虑莎莎存在：
1、重性抑郁障碍；2、可疑发作性睡病。
就目前情况而言，潘教授建议其保持正常的作息规律，同时进行药物治疗，主要治疗原发病即情绪问题，睡眠问题也会随之改善。

睡眠出现紊乱，更应该精神心理问题
事实上，在大多数人的认知中，会认为失眠与抑郁症息息相关，但睡眠过多同样也与抑郁症相关联。潘集阳指出，白天过度嗜睡通常被认为是睡眠紊乱或睡眠不足的结果。这种表现与多种睡眠障碍相关，如失眠、睡眠鼾症、昼夜节律睡眠障碍和不宁腿综合征，而实际上最常与心理疾病相关，特别是抑郁障碍。
“睡眠过多是抑郁症的不典型表现，更多见于年轻人（＜30岁抑郁症患者中有40%，50岁抑郁症患者中10%）和女性。”潘集阳说，“主要表现包括白天嗜睡，日间休息后感觉不能恢复精力或警觉，但不包括夜间睡眠。这一现象与长期、严重和难治性抑郁症有关，也可能提示潜在的双相障碍。因此，早期识别与治疗是改善患者睡眠问题及预后的重要保障。”