四、临床意义
1、异常结果:妇女感染HPV后 , 约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变 , 但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常 , 所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学 , 会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象 。
2、需要检查的人群:在阴道检查时 , 可见表浅的糜烂 , 有接触性出血等;中期常有白带增多、腥臭 , 阴道不规则出血 , 骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛 , 膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现 。
hpv病毒是怎么感染的?
⒈性传播途径;
⒉密切接触;
⒊间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;
⒋医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好 , 造成自身感染或通过医务人员传给患者;
⒌母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触 。
低危型HPV感染
⒈良性皮肤表现
⑴寻常疣:米粒大小的丘疹 , 表面角化明显 , 粗糙不平、顶端刺状 , 质地坚硬 , 皮损可单个 , 也可多个 , 可自身接种而逐渐增多 。 多发生在手足等 。
⑵特殊部位表现疾病:
甲周疣:发生在指、趾甲周围 , 表现为甲下增厚、角化 。
跖疣:发生在足跖部位 , 皮损表面因受压可见出血点和黑点 。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣 。
扁平疣:多发生在面部 , 躯干部位也常见 , 多为2-5mm大小的扁平丘疹 , 肤色或淡褐色 , 表面光滑 , 圆形或类圆形 , 偶因瘙痒而搔抓形成自身接种 , 或沿皮肤损伤表面种植 。
⒉外生殖器疾病良性表现
⑴生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染 。
(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认 , 借助放大镜、醋白试验才能观察到 , 组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内 , 不引起任何临床表现和组织细胞学的异常 , 而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出 。
易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、y.j、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等 。
少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等 。
⑵特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等 。
高危型HPV感染
⒈皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关 。
⒉粘膜表现
【hpv检查是什么】宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等 。
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