近日,关于杭州萧山区一名初中女生罹患“狂犬病”的新闻出现在热搜,引起广大网友的持续 。据称,11月6日,该患者感觉右手发麻,伴有周身不适,但其与家人未重视,未就诊;8日凌晨2时左右,其出现呕吐症状2次,伴有出冷汗、头晕、高烧,头痛等症状;8日上午,患者前往医院就诊,医院予抗感染、抑酸、补液等对症处理;8日晚,其呕吐加重,伴呕血、大量出汗、畏光等症状,转急诊抢救室;9日,其出现呼吸困难,症状加重,被收入PICU治疗,因其烦躁不安,医院予以镇静等对症治疗;自13日,患者开始逐渐进入昏迷状态;16日,开始出现瞳孔散大 。随后确诊为狂犬病 。萧山区疾控中心在11月26日的简报中称患者已处于脑死亡状态 。
一个年轻的生命以自己和家人都未曾预想的方式进入人们的视野,令人倍感沉痛,更令人惋惜的是,“狂犬病”其实是“可预防”的疾病 。然而,一旦发病,无有效治疗手段,病死率近乎100% 。如果患者知道狂犬病,患者及其家属知道致伤后该如何处置,日常生活中又该如何预防,或许能转危为安,挽救宝贵的生命 。
认识“狂犬病”
什么是狂犬病?
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性动物源性传染病,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状 。其典型症状是恐水现象,即饮水时,甚至是听到水声,患者就会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即便患者口极渴亦不敢饮水,所以又名“恐水症” 。
狂犬病病毒如何进入体内?
人类通常在被已受狂犬病病毒感染的动物(犬、猫等)咬伤或抓伤后染上狂犬病,当狂犬病病毒进入人体内,所含的糖蛋白能与人体的乙酰胆碱受体结合,该病毒具有高度嗜神经性,病毒的复制几乎只限于神经元内 。
病毒最初进入伤口时,不进入血液循环(通常在血液中检测不到狂犬病病毒),而是在被咬伤的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统 。动物实验发现,狂犬病病毒从脊髓上行到脑的扩散速度非常迅速,一旦侵入脑则迅速增殖,脑干最先受累,也是感染最重的区域 。
狂犬病发病后过程是什么?
(1)潜伏期:从感染到发病前无任何症状的时期,多数为1-3个月,一周以内或一年以上极少 。
(2)前驱期:一般为2-10天,通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状,无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状 。
(3)急性神经症状期(兴奋期):一般持续1-3天,分为狂躁型与麻痹型 。
(4)麻痹期:一般持续6-18小时 。指患者在急性神经症状期过后,逐渐进入安静状态的时期,此时痉挛停止,患者渐趋安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见 。
(5)死亡:患者麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡 。患者在首次出现临床症状的7-10天后往往因呼吸、心脏衰竭死亡 。
阻击“狂犬病”
回顾事件时间线,7月咬伤患者的狗,在9月同样咬伤了患者的弟弟,也就是这只狗咬患者后至少还活了2个月,这是不符合狂犬病发病过程的,病犬一般不会2个月还未发病,且现在这只狗已被丢弃,所以患者是否因在7月被该狗咬伤而患病无从证实 。根据疾控人员调查,在患者家周围有一些流浪狗,患者也有可能在日常和这些狗接触过程中被抓伤或者轻微咬伤,其对相关知识不了解,没有风险意识,未及时告知家属,没有得到及时、正确的预防 。
据世界卫生组织统计数据显示,被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中,15岁以下儿童占40%,这提醒人们必须要保护自己的孩子,避免其被犬、猫等动物咬伤和抓伤 。儿童群体发生的伤害有些是隐性的,家长应该尤为 。
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