新药的研制充满机遇的同时,也充满了挑战,西地那非就是其中之一 。西地那非属于5-磷酸二酯酶抑制剂,是由美国辉瑞制药公司研发,最初的目的是想利用它扩张血管的作用,达到缓解心血管疾病的目的 。
但不幸的是,临床试验的结果并没有达到理想的效果,最终临床试验以失败告终,但是令人不解的是,很多试用人员不愿意将剩余的药物上交,追查之后才发现这个药物虽然不能改善心脑血管疾病的症状,但是却可以改善勃起功能障碍的症状,后期研究人员改变了研究的方向,在1998年经FDA上市,用于治疗男性ED 。
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西地那非用于治疗勃起功能障碍(ED)时,对于大多数的患者,一般使用50mg即可,建议在性生活前0.5-4小时内使用,一般推荐在性生活前1小时左右,但是不同的人可以根据自身的情况,选择最佳的服用时间 。
值得注意的是,由于患者的具体情况不同,每个人的服药量也不一致,根据个人的情况不同,可以调整用药的剂量,对于轻症的患者,每天服用25mg,最大不超过100mg,每天最多服用一次,在没有性刺激的情况下,西地那非是不起作用的 。
西地那非用于治疗勃起功能障碍(ED)被大范围的应用,但是除了用于治疗ED外,西地那非还用于以下3种疾病的治疗 。
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除了用于ED,西地那非还有3大功效!1. 肺动脉高压西地那非用于治疗肺动脉高压由来已久,但是进入大众视野的大约就是8岁小女孩购买西地那非的视频,在这个谈性色变的时代,任何与“性”相关的词均被当做洪水猛兽,因此小女孩的视频被暴露到网上时,就引起了轩然大波 。幸运的是这段视频让钟南山院士注意到,免费为其诊疗,并使用了厂家捐赠的药物,不仅解决了她没钱吃药的困境,而且目前身体状况良好 。
肺动脉高压的发病率并不低,普通人群的发病率约为1%,65岁以上的人群则高达10%,目前我国肺动脉高压的患者数量超过百万,由于长期缺氧导致嘴唇呈现蓝紫色,又被称为“蓝嘴唇”,并且由于其生存率非常低,3年生存率仅有38.9%,5年生存率约为20.8%,因此也被称为“心血管领域的癌症” 。
随着靶向药物的出现,目前肺动脉高压患者3年的生存率已经提高到75.1%,但是由于药物价格昂贵,并且需要长期应用,因此很多人因为没有钱买药而窒息死亡 。
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用法用量:FDA推荐西地那非用于治疗成人肺动脉高压的治疗,口服建议每次5-20mg,每天三次,间隔4-6小时,最大剂量为20mg,每天3次;静脉推注每次2.5-10mg,每天三次 。我国目前尚未批准西地那非用于治疗成人肺动脉高压,但是在《中国肺高血压诊治指南》中,推荐西地那非用于治疗成人肺动脉高压,推荐的剂量为每天20mg,每天3次 。
2. 舒张输尿管平滑肌临床上将患有输尿管结石的患者分成两组,其中一组服用西地那非,另一组作为对照组,随访2周发现,实验组结石排出率为93%,对照组的结石排出率仅为67%,研究显示:西地那非直接舒张输尿管平滑肌,可以作为远端输尿管结石的排石药物 。
3. 提高受孕几率当女性的子宫内膜厚度小于8mm时,受孕率明显下降,并且即使受孕,流产率也会明显增加,当子宫内膜小于6mm时,女性受孕的可能性几乎为零 。临床研究显示,西地那非可以通过扩张子宫内膜螺旋动脉,使其变粗,从而使子宫内膜的血流量增大,毛细血管扩张,子宫内膜变厚,并且不会影响卵子的质量 。