这12个常用止咳药治疗咳嗽药( 二 ) _这12个常用止咳药

其中，寒热就是指咳嗽的寒热属性，热咳还是寒咳，这一点可以从痰色上看出来。虚实就是指痰液的多少，痰多痰浊为实，痰少无痰为虚，这一点可以从痰量上看出来。
所以，我们说，治咳就是治痰。

八纲辨证（图源网络）
需要注意的是，我们这里定义的虚实，是锚定痰来设计的，而不是锚定咳嗽来设计的。如果针对咳嗽来设计，那么虚证咳嗽指的一般是肺肾两虚造成的咳喘，要有气短乏力、腰酸形寒等全身症状表现的，要用到滋补药的。这一点，请大家先明确。
为什么我们不锚定咳嗽来设计呢？因为肺肾两虚的虚证咳嗽，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，少见于感冒咳嗽。我们这次主要是针对感冒咳嗽。
（三）
好，有了以上4类证型，接下来就可以分类了吗？先别急，我们说上述4类只是理论推导，实际情况要更为复杂。怎么复杂呢？对！就是寒热夹杂，就是虚实夹杂，对应的治则治法，就是寒热并用，就是痰咳并治。
所以，从寒热维度看，我们要在寒证、热证之外，增加寒热夹杂证，增为3个属性。从虚实维度看，我们也要在虚证、实证之外，增加虚实夹杂证，也增为3个属性。如此一来，33=9，一共有9类证型，形似九宫格。相应的治则治法为：寒则散寒，热则清热，实（痰多）则祛痰，虚（痰少）则镇咳，寒热夹杂则寒热并用，虚实夹杂则痰咳并治。
多说一句，小金药师认为，这种复杂化的操作，实际上就是“道生一，一生二，二生三，三生万物”的基本内涵。

九宫格（图源网络）
然后，我们就可以做填空题了，把上述12个药填进去。
这些填空题的答题依据，主要来源于说明书功能主治和成分。一方面，功能主治对散寒清热的药性有描述，对痰多痰少的适应症也有描述。另一方面，通过组方成分也能够知道，哪些是清热药，哪些是散寒药，哪些是祛痰湿药，哪些是敛肺镇咳药。每种药所占的比例不同，全方的功效特点也不同。最后，综合这两个方面，就可以得到上述每一个药的功效定位特点。
例如，连花清瘟颗粒的功效为“清瘟解毒，宣肺泄热”，组方包含麻杏石甘汤和银翘散。所以，连花清瘟是清热药，同时痰咳并治。
又如，苏黄止咳胶囊的功效为“疏风宣肺、止咳利咽”，主治证包含“干咳少痰或无痰” 。从组方上看，麻黄温，紫苏叶温，地龙寒，枇杷叶微寒，紫苏子温，蝉蜕寒，前胡微寒，牛蒡子寒，五味子温。所以，苏黄止咳胶囊是寒热并用药，同时用于痰少无痰。
又如，强力枇杷露的功效为“养阴敛肺，镇咳祛痰”，没有提示寒热，没有提示痰多痰少。从寒热药性上看，枇杷叶微寒，罂粟壳平，百部微温，白前微温，桑白皮寒，桔梗平，薄荷脑凉，是寒热并用药。从功效上看，这个药既含有敛肺镇咳的罂粟壳，润肺止咳的百部，又含有祛痰止咳的白前，还有祛痰排脓的桔梗，故为痰咳并治药。
再如，祛痰止咳颗粒的功效为“健脾燥湿，祛痰止咳”，主治证包括“痰多”，同时含有芫花、甘遂这样很少用于感冒咳嗽的祛痰泻水药。所以，这是一个以祛痰为主的药品，全方药性以温性为主。
还如，复方磷酸可待因口服溶液的适应症为“无痰干咳” 。其中的成分，可待因属于阿片类生物碱，存在于罂粟壳中，以罂粟壳药性计为平性。麻黄碱存在于麻黄中，以麻黄药性计为温性。同时，这个药的副作用“常见为口干、便秘、头晕、心悸等” 。综合考虑，全方药性计为温性。