治疗咳嗽药(这12个常用止咳药)
感冒咳嗽时,很多人都会选择止咳药,相应的备选品种也很多,联合使用的情况也很多,包括中药与中药联用、中药与西药联用 。那么,这样的联用合理吗?哪些品种不宜联用呢?
今天,我们从12个代表性药品入手,仔细说一说这件事 。
这12个止咳药里面,有10个中成药,2个西药 。这样选的目的,是试着为中西药的统筹考虑,搭建一个平台 。
咳嗽(图源网络)
(一)
首先,我们列出这12个止咳药的名字,分别是:连花清瘟颗粒,通宣理肺丸,苏黄止咳胶囊,强力枇杷露,复方甘草片,三拗片,麻芩止咳糖浆,清肺消炎丸,祛痰止咳颗粒,养阴清肺丸,复方鲜竹沥液,复方磷酸可待因口服溶液 。
选择这些品种的原因,一是常见常用,二是具有一定的代表性 。
也许有人会说,咦,连花清瘟颗粒、三拗片应该是感冒药,怎么成了止咳药呢?嗯,这个想法没错 。在这12个药里面,有些是专职的止咳药,有些是兼职的止咳药 。专职的止咳药,就是专门止咳化痰平喘的,基本没有解表的功效;而兼职的止咳药,就是在止咳化痰平喘之外,还具有一定的解表功效 。
也许还有人会说,咦,只有复方磷酸可待因口服溶液这一个西药啊,第二个在哪呢?嗯,第二个是复方甘草片 。复方甘草片的国药准字是H开头,这是按照西药管理的止咳药 。为什么要选这两个药?因为它们含有中药特殊组分,相当于一个桥梁,便于讨论药性和功效 。
实际上,我们一直有一个思路,那就是通过这些含有中药特殊组分的药品,把中药和西药连接起来 。
中西医结合(图源网络)
言归正传,我们先来把这12个止咳药的成分和功能主治列出来,方便后续讨论和查找 。
【这12个常用止咳药 治疗咳嗽药】止咳糖浆(图源网络)
(二)
我们首先问这样一个问题,中成药不能联用的原因,究竟有哪些呢?
仔细一想,其实只有2种 。
第一种,是重复用药,具有衍生方关系的,都含有特殊组分的,用一个就够了 。
第二种,是药性冲突,存在影响有效性或安全性的药性冲突的,用一个就够了 。
其实,药性冲突只是表象,更本质的原因还是病证禁忌 。什么意思呢?A药的适用人群是B药的不适用人群,则A药与B药不宜联用 。仔细品品这句话 。
那么,上述12个止咳药的联用,分别是哪种情况呢?
按理说,要搞清楚上面12个止咳药的联用情况,按照统计学原理,一共有66种可能性,我们应该逐一分析这66种可能性 。但是这么写的话,这篇文章就写不完了 。而且,假如我们以后想分析第13个药的时候,又得来一遍,效率太低了 。所以,我们不打算用这种分析方式,而是直接纲举目张,先将药品分类,然后分析类别之间的关系
止咳药分类(图源网络)
那么,这么多止咳药,可以分成几类呢?
首先,分成4类 。
为什么要分成4类?大家知道,在中医辨证论治的时候,有一种理论方法叫做八纲辨证 。就是把疾病,按照阴阳、表里、寒热、虚实分成8种不同的类型,每一种类型采取相应的治疗方法 。
在这8个属性里面,阴阳是总纲,衍生出表里、寒热和虚实 。具体分类时,表里、寒热和虚实就代表阴阳,所以,阴阳不用于具体分类,于是还剩下6个 。对于咳嗽,病位就在肺,感冒咳嗽更是如此,这个病位是清楚的,不需要表里的分类,于是还剩下4个,即,寒热和虚实,这就是我们分成4类的原因,是从疾病的证型属性来的 。
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