宫颈癌是女性健康的重大杀手 , 严重影响无数家庭 , 是一个严重的公共卫生健康问题 。 然而经过大量的科学研究发现 , 宫颈癌是目前人类肿瘤中唯一一个病因明确并且已经有预防性疫苗的肿瘤 。 下面跟随了解一下吧!
宫颈癌疫苗 , 又称为HPV疫苗 , 是疫苗的一种 , 可以防止人乳头状瘤病毒(HPV)感染 。 医学界研究表明 , 99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的 。 在全世界使用该疫苗的160个国家里 , 有相当一部分将之称为“宫颈癌疫苗” , 尽管这不够严谨 。 国际上普遍认定 , HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果 , 如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗 , 会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率 。 不过专家也提醒在注射宫颈癌疫苗的时候 , 有些注意事项是需要我们知道的 。
哪个年龄段打比较好?
9至14岁女孩 。
美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的接种人群为9岁~26岁女性 。 超过26 岁也可使用 , 但效果不佳 。 然而 , 在HPV疫苗已上市的100多个国家 , 多数在执行HPV疫苗免疫计划上有着相似的建议:主要针对9至14岁的女童 。
这主要基于以下两方面的考虑:
1、HPV感染以性传播为主 , 从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲 , 最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩 。
2、接种HPV疫苗后 , 14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能 , 较14岁以上的女孩高一倍 。
多项临床试验结果表明 , HPV疫苗能够显著降低HPV-16和HPV-18型所致宫颈癌前病变及宫颈癌的发生 , 有效率均达98%以上 。 然而 , 不论是佳达修Gardasil , 还是希瑞适Cervarix , 都是预防性HPV疫苗 , 只能预防特定亚型HPV感染 , 而不能清除已感染的HPV病毒 。 清除已感染的HPV病毒的治疗性疫苗尚处于实验研究阶段 。
超过26岁是否还能接种?
美国食品药品监督管理局和美国疾病控制与预防中心不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗 。 主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用 , 而是因为现阶段的研究成果缺乏 。 过去的研究主要是针对青少年 , 研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用 。 对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究 。
香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种 , 即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型 。
总体来说 , 超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况 , 如还没有性生活 , 可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大 。
宫颈癌疫苗真的“一劳永逸”吗?
虽然70%的宫颈癌是由HPV-16或HPV-18引起 , 仍有约1/3的宫颈癌患者无法因接种HPV疫苗而得到保护 。
HPV亚型的分布存在明显的地域差异 , 亚洲妇女中HPV-52和HPV-58感染比较常见 , 上海地区宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16, 58, 33, 52, 31, 18 。
因此 , 即便所有妇女均接种HPV疫苗 , 即使HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的保护力达到100% , 仍有相当一部分妇女因持续感染16和18亚型以外的高危型HPV而可能罹患宫颈癌 。 况且 , 目前尚做不到对所有妇女接种HPV疫苗 。
首先 , HPV疫苗价格较高 。 以四价疫苗Gardasil为例 , 刚上市时售价约300~500美元 , 目前香港和台湾售价约2000元人民币以上 。 高昂的费用给家庭和国家带来负担 , 使许多中低收入家庭的妇女望“苗”兴叹 。 而真正的宫颈癌高发人群却是低收入人群 。
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