Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史 , 可取母亲的血做免疫学检查 , 如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化 , 本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上 。
测定羊水胆红素值增高 , 且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者 , 可考虑提前分娩 , 以减轻胎儿受累 。
在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症 。
所以O型血的准妈妈也不要过于担心 , 但是需要多多的注意 。 如果出现ABO溶血症 , 就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦 。
四:孕期可能要终止妊娠
何为溶血症?新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血 , 使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏 , 出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病 。
在我国以ABO血型不合者占多数 , Rh血型不合者较少 。
临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者 。 准妈妈血型为O型 , 丈夫为A型、B型或AB型 , 则母儿有可能发生AB0血型不合 , 导致新生儿溶血 。
可以对准妈妈进行血清抗体的检查 , 第一次检查在怀孕16周 , 第二次在怀孕28~30周 , 以后每隔2~4周查1次 。
半数以上的准妈妈在怀孕28周后产生抗体 。 当抗体效价多1:128 , 胎儿可能发生溶:血病 。 AB0血型不合抗体效价在1:512以上时 , 提示病情严重 , 应做羊水检查或结合过去的不良分娩史考虑到医院终止妊娠 。
另外对于准妈妈血清学检查阳性者 , 可采用中西医结合疗法 , 以保证胎婴儿的安全;这种治疗对孩子没有不良影响 , 具体治疗要听从医生的建议 。
对于ABO血型不合抗体效价较高伪准妈妈 , 应采取各种预防措施 。 一般在妊娠期应按医嘱口服中药治疗;怀孕越近足月 , 抗体产生越多 , 对胎儿的威胁就越大 。 因此 , 在妊娠36周左右就可酌情引产 。
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