母亲艰辛地孕育台儿10个月 ， 总有少数母亲得到的是缺陷儿 ， 有的是以躯体形态异常为主的先天畸形 ， 有的是因代谢功能缺陷所致的先天性智力低下等 。 严重的躯体畸形在分娩以前即可表现出来 ， 造成出生缺陷的原因除了遗传因素之外 ， 母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物 ， 并通过母亲传播给胎儿 ， 也可使胎儿造成各种畸形 。
宫内感染中以病毒感染为主 ， 由于胎盘的屏障作用 ， 一些大分子物质不容易通过胎盘 ， 而分子量较小的病毒及部分寄生虫 ， 则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿 ， 常见的有巨细胞病毒 。 风疹病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒等 ， 寄生虫中以弓形体感染最为多见 ， 医学上将以上几种病原体弥为“Torch” 。
那么 ， 一旦孕妇感染了Torch以后 ， 不一定胎儿都会遭殃 。 一方面 ， 由于胎盘的存在为胎儿筑起了一道天然屏障 ， 而且母亲体内产生的免疫蛋白对胎儿也有一定的保护作用 。 另一方面 ， 在特定的时间内 ， 胚胎对外界反应可以无动于衷 ， 不敏感 ， 即使母体受到感染后 ， 胎儿也不一定受连累 ， 据统计 ， 母体感染了巨细胞病毒后 ， 约有33、33%的胎儿受染 ， 而且以孕早期感染对胎儿的影响较大 。 特别是母亲在妊娠1～3个月感染了风疹病毒后 ， 畸形儿的出生率高达50% 。
我院对弓形虫感染的调查表明 ， 孕早期感染了弓形虫后 ， 有26、31%的胎儿受染 ， 由于胎儿受到Torch感染的时期不同、类型不同 ， 因此所出现的征象也不同 。 孕中、晚期感染后 ， 出生缺陷的发生率约5% 。 孕早期感染后 ， 出生缺陷发生率高 ， 缺陷严重 。 如孕早期感染了巨细胞病毒 。 单纯疱疹病毒及弓形体后 ， 可发生流产、死胎 。 此外 ， 上述病毒还可影响胎儿的中枢神经系统发育 ， 引起无脑儿、脑积水 。 还有的新生儿出现先天性耳聋 。 先天性视网膜炎 ， 有的婴幼儿出现轻度智力低下等 。
孕妇感染了风疹病毒后 ， 往往引起多种畸形 ， 最常见的是先天性白内障 。 先天性耳聋及先天性心脏病 ， 以上三种称为先天性风疹综合征 ， 由于风疹病毒感染具有潜伏性 ， 不能在短时间从人体内完全排出 ， 对人体的损害呈持续性和渐进性 ， 有睦危害性将于出生后数月乃至数年才逐渐表现出来 ， 因此 ， 先天性风疹病毒感染儿出生后要进行长期随访 。
尽管宫内感染对胎儿质量的影响相当严重 ， 但是随着现代检测技术的发展 ， 目前医学上对宫内感染还是完全可以预防的 ， 首先 ， 孕妇要加强孕前检查 ， 最好是于准备怀孕之前进行Torch病原体检测 ， 排除孕前感染 ， 杜绝隐患 。
【什么原因引起胎儿畸形】若育龄妇女接种了同疹疫苗 ， 则3个月内不宜妊娠 ， 其次 ， 孕妇少去公共场所 ， 减少感染机会 。 妇女怀孕以后 ， 体内免疫力相对下降 ， 激素水平变化较大 ， 病原体可能乘虚而入 ， 导致病毒感染或潜伏病毒再活化 。 第三 ， 一旦发现母亲有感染的迹象 ， 应去条件较好的医院 ， 对胎儿进行检测 。 与此同时 ， 对可能受感染的胎儿进行严密观察 ， 若发现问题 ， 应适时终止妊娠 ， 降低出生缺陷儿的诞生 ， 减轻家庭和国家的经济负担 ， 达到优生优育的目的 。
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