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唇裂整复术有哪些种类

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唇裂整复术有哪些种类



唇裂整复术有哪些种类
（一） 唇裂的病因
遗传因素
1、即亲属患病率随群体患病率的增高而增高 ， 亲属关系愈密切 ， 患病率愈高 ， 男性患病率高于女性 ， 通常男性患者的子女仅有唇裂 ， 但女性患者的子女较易同时发生唇裂与腭裂；患者病情愈重 ， 则其亲属患病率愈高 ， 随着已有患儿数目的增加 ， 以后再出生子女的唇腭裂患病率不断增加 。
2、近亲婚配
较正常人高50％～100％ 。
3、种族特点
黑种人0 。 4‰ ， 白种人1‰ ，  日本人更高为3‰ 。
环境因素
1、营养因素
动物实验母鼠食物中缺乏维生素B、A、E时 ， 其幼鼠常发生唇腭裂的畸形 。
2、内分泌影响
小鼠孕期的第13～15天内各注射一定剂量的地塞米松 ， 其所生的幼鼠中有82％出现腭裂 。
3、药物因素的影响
服用四环素、水杨酸类、抗癫痫药、抗麻风类药、安眠药、反应停等的孕妇 ， 长期接触农药妇女 ， 易于使胎儿发生唇腭裂 。
4、生物因素
怀孕前3个月内感染病毒（如风疹） ， 可诱发婴儿唇腭裂 。
5、损伤和精神损伤
不全流产 ， 可损伤胚胎 ， 直接地影响胎儿的发育 。
【唇裂整复术有哪些种类】精神刺激 ， 可促使体内肾上腺皮质激素的分泌增加 ， 在动物实验中注射肾上腺皮质激素可以诱发幼鼠腭裂 。
6、物理性因素
放射线、微波对婴儿可发生唇腭裂等畸形 。
7、烟酒的影响
吸烟、饮酒的孕妇 ， 婴儿唇腭裂的发生率较高 。
（二） 唇裂的分类
可分为单侧及双侧唇裂 ， 从治疗角度讲又可分为三种 ， 隐性裂 ， 不完全性唇裂及完全性裂 。 相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度 。 轻度鼻畸形为鼻底宽 ， 但鼻翼外形正常 ， 鼻孔突起正常 。 中度鼻畸形表现为鼻底宽 ， 鼻孔塌陷或鼻翼沟加深 ， 软骨很少发育不全 。 严重鼻畸形表现为鼻底宽 ， 鼻翼沟加深 ， 鼻孔严重塌陷 ， 常伴有鼻翼软骨发育不全 。
1、隐裂
隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度 ， 红唇有一切迹 ， 白唇有缺陷 ， 出现不同程度的上唇垂直短缩 。 可以出现鼻畸形 ， 有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重 。 通常需要手术治疗 ， 但术中一定要仔细操作 ， 以免术后产生畸形比先天性畸形更严重 。
2、单侧不完全性唇裂
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙 ， 但共同特点是鼻底处 ， 或Simonart带处均完整 。 可用旋转推进法修复 。 尽管鼻翼畸形程度不同 ， 需要移动复位的程度也不同 ， 但都可在唇裂修复同时进行 。
3、单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽（来源于初发腭）均有裂隙 。 尽管继发腭不一定出现裂隙 ， 但完全性唇裂多伴有全腭裂 。 评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度 。 齿槽骨一般有四种位置（1）狭窄不塌陷 。 （2）狭窄伴塌陷 。 （3）间隙宽 ， 不塌陷 。 （4）间隙宽 ， 伴塌陷 。 “宽”是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的 。 （也就是说当唇裂闭合后 ， 鼻翼基部位于裂处）“塌陷”是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离 。

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