? 怀孕5 ~6 周:怀孕初期会检查子宫腔内环境,确认胚胎着床位置是否在子宫腔内,避免子宫外孕状况,并检查胚胎数量,确认是单胞胎或多胞胎 。
? 怀孕7 ~8 周:检查胎儿的心跳 。
? 怀孕11 ~13 周:进行胎儿的颈部透明带检查,及早筛检染色体或结构异常 。
? 怀孕20 ~24 周:确认胎儿的主要器官发育有无异常 。另外,建议孕妈咪可以考虑做高层次超音波,对宝宝的器官结构进行详细筛检,像是头颈部(大脑、脑室、脉络丛、中线、小脑)、胸部(心脏、主血管血流、肺脏)、腹部(肝、肾、膀胱、脐带等)、脊椎、四肢、性别等 。
? 怀孕30 周后:此阶段超音波检查接近预产期,会评估宝宝的发育情形、胎位及胎盘功能状况,并决定生产方式及时机 。
诊断&安全性
虽然说超音波检查是产前诊断的重要工具之一,透过超音波可观察胎儿的生长状况与结构,但医病纠纷仍时有所闻,到底产前超音波是否能百分之百诊断?安全性又是如何?除此之外,超音波检查还有哪些限制?医师说,怀孕初期最好避免使用高能量的超音波检查,例如:杜普勒超音波 。事实上,怀孕 11 周之前,检查胎儿心跳时应避免使用杜普勒超音波,即使怀疑胎儿异常而需使用杜普勒超音波时,也应该避免检查时间过长而产生热效应 。基本上,使用杜普勒超音波每次大约5 ~ 15 分钟左右,不应超过 60 分钟 。医指出,热效应原理就如同微波概念,使用于周数较小的宝宝,可能造成组织变性 。
其实现阶段的超音波探头已经越做越好,所产生的热效应也越来越少,而且根据多年来超音波的广泛使用,并没有直接证据或任何文献显示超音波对胎儿或孕妇会造成影响 。
检查限制
现今超音波在医学中已广泛应用于产前检查,但超音波检查仍有其限制性 。超音波检查是用来筛检胎儿的先天结构问题,然而,结构与功能并不相同,举例而言,超音波检查可以排除耳朵结构上问题(例如:小耳症),却不能确认听力是否正常 。另外,像是宝宝有无代谢性异常、染色体异常等,皆无法透过超音波检查得知,因此,最常见的染色体异常疾病如唐氏症,便会建议孕妈咪进行母血唐氏症筛检、羊膜穿刺检查,预防生下唐氏症宝宝,目前超音波检查的诊断率大约八成 。
关于超音波检查的准确性,除了与检查技术、扫描仪器的解析度有关之外,进行超音波检查时,宝宝身体摆放位置也会影响检查结果,若孕妇的体重过重,体内脂肪也会影响检查成效,提醒孕妈咪应多注意 。
超音波易导致自闭儿?
曾有文章报导指出,超音波容易增加宝宝自闭症的风险 。医师表示,目前只有少数研究提出男婴出现左撇子的机会较高,对于自闭症则无相关联性 。由于近年来孩童罹患自闭症的机率升高,刚好与使用超音波盛行时间相同,才会产生错误联想,医学上没有证据证明产前超音波会造成日后孩童自闭症,提醒孕妈咪无须担心 。
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