一般情况下, 家长给孩子参加儿童医保后, 可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇 。 其中, 不同的待遇其报销比例会有所不同, 具体如下:
【儿童医疗保险报销比例】1、门急诊报销待遇 。 一年度内, 城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用, 起付线为800元的, 最高支付限额为3000元, 补助为30% 。
2、住院医疗保险待遇 。 在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用, 根据不同级别的医院, 其报销会有所不同 。 如一级医院不设起付线, 可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元, 可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元, 可报销住院医疗费用55% 。
3、门诊特殊病报销待遇 。 门诊特殊疾病, 在一个年度内的起付线标准为300元, 最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的 。
4、学生意外伤害附加保险待遇 。 在城乡居民基本医保的基础上, 建议统一的学生儿童意外伤害附加保险, 解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题 。
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