14种止泻药 ， 拿去不谢！
来源｜医学界消化频道
整理｜好大一只龙猫
腹泻 ， 又名“拉稀”或“拉肚子” ， 以体内“洪荒之力”不断冲击“菊花”而闻名 ， 是一种临床常见的症状 。医生眼中的腹泻可能是以下几种：
■ 感染性腹泻在夏季更常见 ， 多由细菌 、真菌 、病毒感染或集体食物中毒造成；
■ 消化性腹泻 由于消化不良 、吸收不良或暴饮暴食而引起；
■ 激惹性腹泻 常由外界的各种刺激所致 , 如寒冷 、 水土不服 、 油腻或辛辣食物刺激等；
■ 菌群失调性腹泻由于肠道正常细菌的数量比例关系失去平衡所致 ， 多因长期口服广谱抗生素而诱发；
■ 激素性腹泻因变态反应或肠肿瘤产生过多的激素或体液类物质所致。
吃瓜群众眼中的腹泻：
不就是腹泻嘛 ， 喏！这里有14种止泻药 ， 拿去用！
收敛吸附剂
双八面蒙脱石：又名思密达 。药理作用：覆盖消化道黏膜 ， 与粘液蛋白结合 ， 从质和量两方面增强黏液屏障 ， 防止细菌、病毒及毒素等对消化道黏膜的侵害作用 。口服后药物不被吸收 ， 并维持6小时之久；安全性好 ， 无明显不良反应 。适用于：①成人及儿童的急、慢性腹泻 ,儿童急性腹泻尤佳 。②肠易激综合征 。③食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗。④肠道菌群失调 。用法用量：口服 ， 1日 3次 , 1次 1袋 。
需要注意的是 ， 本药影响其他药物吸收 ， 必须和用时 ， 在服用本药之前 1小时服用其他药物 。治疗急性腹泻首剂量应加倍。服用时间：胃炎、结肠炎 、肠易激综合征应在饭前服用;腹泻宜在两餐中间服用；胃食管反流及食管炎在餐后服用。可能会引起轻度便秘 。
药用炭：为吸附药 ， 用于胀气及消化不良性腹泻 。但由于该药吸附作用强且无选择性 ， 对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响 ， 长期应用可影响肠道的营养吸收 ， 禁止长期用于 3 岁以下小儿腹泻或腹胀 。成人每次1.5~4.0克 ， 每日3次 。由于其能吸附抗生素等药物 ， 其他药物应在服用药用炭前1小时服用 。
减弱肠道蠕动类
地芬诺酯：商品名苯乙哌啶 。对肠道作用类似于吗啡 ,直接作用于肠平滑肌 ,通过抑制肠黏膜感受器 ,降低局部黏膜的蠕动反射 ,减弱肠蠕动 ， 并使肠内容物通过延迟 ,从而促进肠水分的吸收 。适用于急 、慢性功能性腹泻；药物及慢性结肠炎所致的腹泻。口服 ， 1次 2.5 ～ 5mg, 1日 2 ～ 4次。腹泻得到控制时即可减少剂量。
禁用于：①2 岁以下儿童;②青光眼;③严重肝病 ;④脱水;⑤对地芬诺酯或阿托品过敏者 ;⑥梗阻性黄疸 ;⑦与伪膜性肠炎或产肠毒素细菌有关的腹泻。慎用于 :①慢性肝病 (可诱发肝性脑病 );②正在服用成瘾性药物者 ;③腹泻早期;④腹胀者 。
洛哌丁胺：商品名易蒙停 。为长效抗腹泻药物 ， 其作用于肠壁的阿片受体 ， 抑制肠蠕动 ,延长肠内容物的通过时间 ,促进水 、电解质及葡萄糖的吸收。并且可以增加肛门括约肌的张力 ， 从而抑制大便失禁和便急 。适用于各种病因引起的非感染性急、慢性腹泻；用于回肠造口术患者 ， 可增加大便稠度以减少排便次数与排便量 。急性腹泻：初量 2 ～ 4mg, 以后 1次腹泻后 2mg, 1日总量不超过16mg 。慢性腹泻：初量 2 ～ 4mg, 以后根据维持大便正常情况调节剂量 , 1日可 2 ～ 12mg 。
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