青霉素的利与弊


青霉素的利与弊



青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素 , 也是世界上第一个应用于临床的抗感染类药物 。
1928年的一天 , 弗莱明在一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌 。 由于盖子没有盖好 , 楼上一位研究青霉菌的学者的青霉菌飘到了培养细菌用的琼脂上 。 弗莱明惊讶地发现 , 青霉菌附近的葡萄球菌被溶解了 。 后来他经过多次实验 , 发现这个现象可以重复 , 据此发现了葡萄球菌的克星——青霉素 。 1929年 , 弗莱明因这个发现发表了相关论文 , 但是他并没有找到合适的提纯方法 , 并于1934年停止了对青霉素的研究 。 而青霉素的故事还在继续 , 1940年 , 另外两位科学家——弗洛里和钱恩用青霉素重新做了实验 , 并证明了将青霉素注入小鼠体内能有效治疗多种细菌感染 , 而小鼠也能够健康地活下来 。 这个实验说明 , 青霉素既能杀死病菌 , 又不损害人体细胞 。
而随着青霉素作为常用的抗菌药物被广泛使用 , 人们发现了另一个现象 , 一些注射青霉素的患者发生了过敏反应 。
过敏反应 , 也叫变态反应或超敏反应 。 在医学上 , 超敏反应是指异常的、过高的免疫应答 , 也就是机体与抗原性物质在一定条件下相互作用 , 产生致敏淋巴细胞或特异性抗体 , 如与再次进入的抗原结合 , 会导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应 。
青霉素过敏反应较常见 , 发生率为0.7%~10% , 在各种药物中居首位 。 其中 , 严重的过敏反应——过敏性休克(Ⅰ型超敏反应)的发生率为0.004%~0.015% , 不及时抢救病死率很高 。 另外 , 青霉素过敏反应发生时间因人而异 , 有的在用青霉素时即刻就会出现过敏反应 , 有的甚至在持续用药的情况下 , 2~20天后才出现过敏反应 , 这种迟发型的过敏反应往往容易被忽视 。 而我们做皮试则是为了检测患者是否对青霉素过敏 , 皮试结果呈阴性才可继续使用 。
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作者: 谢君

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